帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。
一、帕金森病的病因
1. 遗传因素：目前发现大约10%的帕金森病患者有家族史，其他绝大多数患者为散发性。
2. 环境因素：如接触一些杀虫剂、除草剂、鱼藤酮等可能会增加患帕金森病的风险。
3. 衰老：随年龄增长，黑质多巴胺能神经元渐进性变性死亡。
4. 氧化应激：自由基使细胞膜的脂质过氧化，并干扰细胞内代谢，从而使多巴胺能神经元变性坏死。
二、帕金森病的症状
1. 静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，通常会出现单侧手指搓丸样运动，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律的颤抖。
2. 运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。面部表情肌活动减少，常呈面具脸。起步困难，冻结现象，步行时上肢与躯干僵硬屈曲的姿势，转身困难，呈前倾屈曲体态。
3. 肌强直：被动伸展上肢时阻力增加，体检可发现铅管样强直或齿轮样强直。四肢、躯干伸肌和屈肌的肌张力均增高，且呈铅管样强直。
4. 姿势平衡障碍：姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平的地方面前容易跌倒。
三、帕金森病的治疗
目前帕金森病还没有根治的办法，但药物和外科治疗可以减轻症状或延缓疾病的进展。药物治疗首选抗胆碱能药物和多巴胺类药物，手术治疗主要有脑深部电刺激术和苍白球毁损术。
（作者单位：河北省唐山市曹妃甸区妇幼保健计划生育服务中心）
