生活中，由机械、交通事故和其他原因引起手指断离伤呈增多趋势。如处理不当，会影响之后的日常生活。如若碰到此类意外事故，应该做哪些救命之策才有利于后续断指再植呢？
一、断指再植定义
断指再植是指将完全或不完全断离的手指，彻底清创后在光学显微镜的辅助下，将断离手指的血管重新吻合，然后进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，将有缺损的组织移植重建，以恢复断指一定功能的精细手术。手术成功后，还需早期系统康复介入等各方面的综合治疗，断指再植术不只是追求断指的成活率，还要尽可能恢复其外形和功能。
二、手部重伤后的救命之策
（一）正确止血
用干净的棉制品在出血部位加压包扎即可，既有效，又可靠，也不会带来不良后果。 切记不能用手帕、皮带、皮管等捆扎在手腕的上方，这样不仅不能止血，反而加重出血，有的甚至造成手指坏死。
（二）防止进一步 污染
用消毒的敷料包扎伤口，也可用干净的棉制品包扎，千万不可在伤口上涂抹紫药水之类的药物，这样会影响医生正确判断伤情。
（三）防止伤指加重损伤
这是指当手指发生骨折，不完全离断时，应用小木板、铁皮等临时作一固定，避免加重组织损伤的同时，也有止痛的作用。
（四）保存断指
首先用干净的手绢或毛巾包裹断指，将包裹好的断指装入密封塑料袋中，封上口。找一个小桶或大一点的密封塑料袋，倒入冰和水，把装有断指的塑料袋放入其中。注意不要把断指直接放在冰块、冰水中以免冻伤，或者浸泡在任何液体中。当医疗救援到来后，把断指交给医务人员处理。
三、断指再植术后护理注意事项
为保证断指再植术后康复效果，患者要注意以下护理事项：（1）做好患指保护，避免导致皮肤损伤的危险因素，注意保持与锐利、硬物间的距离，谨防擦伤和碰伤。（2）注意保暖，可用棉套保护，防止因寒冷刺激导致血管痉挛，影响血运。（3）术后3个月内避免主动与被动吸烟，避免过冷刺激，以免引起肢体血液循环障碍。（4）再植指神经恢复比较慢，对冷热刺激不敏感，应避免烫伤或冻伤。在洗患肢时（伤口愈合后），应先用健手试温（45°左右），然后将患手浸入水中。（5）功能锻炼需要长期坚持才能最大限度的恢复手指功能，定期到医院复诊，评估手功能恢复程度，日常生活工作中有意识加强训练患指。（6）如出现剧烈疼痛，皮肤温度降低或升高，颜色苍白或暗紫，必须立即来院诊治。（7）饮食上应注意清淡易消化、高蛋白、高热量、高维生素食物，忌烟酒及辛辣食物，忌用含有咖啡因的饮料，以防诱发血管痉挛。
总之，做完断指再植手术后，患者要注意上述事项，同时手术后也要注意个人卫生，预防交叉感染，术后没有完全恢复之前尽量不要碰到水，伤口碰到水之后会进入细菌，这样不利于术后恢复。在手术后也要合理饮食，饮食要多清淡，减少食物的辛辣刺激程度。
（作者单位：河北省大城县中医医院）
