等待处理…

高磷血症患者在日常生活中的注意事项

□吴霜

2024年01月15日

高磷血症是因排泄障碍、分布异常或摄入过多,血清磷浓度高于正常值上限的病理生理状态。具体指成人血清磷浓度高于1.6mmol/L,儿童血清磷浓度高于1.9mmol/L。高磷血症多与肾功能异常有关。很多高磷血症患者没有明显症状,但可引起低钙血症,进而出现肌肉抽搐等症状,还可引起部分组织、器官钙化,导致相应组织、器官功能出现永久性损伤。

1.高磷血症的典型症状

高磷血症一般可分为急性和慢性两种类型,急性高磷血症的血磷急剧升高,慢性高磷血症的血磷缓慢升高。

1.1 急性高磷血症

急性高磷血症可引起血液中钙离子降低,出现肌肉抽搐、痉挛等症状。

1.2 慢性高磷血症

慢性高磷血症可引起部分组织、器官钙化,导致相应组织、器官功能出现永久性损伤。心脏钙化后,患者可能出现气短乏力、心悸、呼吸困难等症状。脑组织钙化后,可出现神经精神症状。肾脏钙化后,可出现肾功能损伤、尿路结石。肾功能损伤患者出现尿少、下肢浮肿等症状,尿路结石患者出现剧烈疼痛、血尿等症状。皮肤血管钙化后,会影响皮肤的血液供应,导致皮下脂肪坏死。

2.高磷血症的病因

高磷血症是一种代谢性疾病,由磷离子排泄障碍、分布异常、摄入过多等引起。

2.1 磷离子排泄障碍

磷主要通过肾脏排泄,肾衰竭等肾脏疾病会对磷离子排泄产生影响,进而引起高磷血症。此外,甲状腺激素对肾脏排磷具有促进作用,如果患上甲状旁腺功能减退症等内分泌疾病,将会减少甲状旁腺素分泌,随之影响到磷离子排泄,引起高磷血症。

2.2 磷离子摄入过多

患者食用含磷的药物,或在日常饮食中摄入的磷超过肾脏的排泄能力,容易引起高磷血症。此外,维生素D可提升肠道吸收磷的能力,减少磷排泄,如果长期大剂量服用维生素D,将会导致体内蓄积更多的磷,引起高磷血症。

2.3 磷分布异常

部分病理状态会引起磷分布异常,导致高磷血症。例如,患者进行抗肿瘤治疗后,肿瘤细胞大量死亡,或出现酸中毒、横纹肌溶解等疾病时,可导致细胞内的磷快速释放进入血液,引起高磷血症。

3.高磷血症患者日常生活中的注意事项

高磷血症患者的预后与病因关系较大,肾衰竭引起的高磷血症一般难逆转,可引起重要组织、器官钙化,其他原因引起的高磷血症可通过药物治疗、饮食控制等进行管理,预后相对较好。患者在日常生活中应注意调节饮食,控制药物中磷的摄入量。

3.1 日常监测

对于肾功能不全的患者,应定期监测血液中磷的浓度,以尽早发现高磷血症,及早治疗。对于慢性高磷血症患者,要定期对重要脏器进行X光等影像学检查,包括心脏、主动脉、肾脏等,以便及早发现组织与器官的钙化。

3.2 健康生活

高磷血症患者在日常生活中要养成良好的运动习惯,每天抽出一定时间进行运动,坚持适量适度的原则,结合自身情况选择运动方式。但运动不能过于剧烈,否则容易导致脱水。在日常饮食方面,可选择鸡蛋清、鱼、鸡肉等含磷量较低的蛋白质,避免过多摄入芝麻酱、腰果、核桃等含磷量较高的蛋白质。同时,注意增加富含钙质的食物摄入,通过与食物中的磷结合,减少对血液中磷浓度的影响。适当改变烹调方法,如煮食代替炸煮、蒸煮代替煎煮等,尽量避免食用含磷添加剂的加工食品,如速冻食品、罐头等。对于维生素D含量过多导致高磷血症的患者,应避免食用富含维生素D的食物,避免磷累积,并要适当减少日晒时间,因为阳光可促进皮肤合成维生素D,进而引起磷蓄积。此外,高磷血症患者往往出现焦虑、抑郁等不良情绪,家属应给予必要的心理支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。患者也要学会调节自我情绪,通过听音乐、做运动等方法缓解不良情绪。

3.3 药物管理

一方面,患者要在医生指导下正确使用磷结合剂,依据医生指导确定适当的剂量。磷结合剂是控制磷的有效药物,可与食物中的磷结合,减少其吸收。另一方面,部分药物中含有磷,患者在用药时要注意药物中的磷含量,如果药物的磷含量较高,需及时与医生沟通,寻求替代药物或采取其他措施。

(作者单位:广西兴业县人民医院血透室 )

上篇:没有了
下篇:疫苗接种记录的重要性及其管理方法
分享到

© 2024 市场信息报

↑ TOP


http://sz.scxxb.com.cn/Content/weixinlogo.png
《市场信息报》是经国家新闻出版总署批准的一家山西省出版、全国发行的报纸,由山西广播电视传媒(集团)有限责任公司主办,山西广播电视台主管,报社地址设在山西省太原市迎泽大街229号省财贸大楼。
http://sz.scxxb.com.cn/m/content/2024-01/15/007395.html
市场信息报电子版