在现代健康体检中，很多人觉得尿常规检查麻烦又没有必要，往往容易被遗漏。殊不知，尿液承担着大量的人体信息。肾脏疾病起病隐匿，初期症状不明显，特别是仅有尿蛋白、尿潜血时更容易被忽视，而体检遗漏了尿常规，很容易错失了疾病的早期诊断、早期治疗的时机。
这项检查不仅可以反映人体的泌尿系统健康状况，还能在一定程度上反映其他系统的功能。本文将重点阐述体检中为何一定要重视尿常规检查，以及如何进行正确的尿常规检查。
一、尿常规检查的重要性
尿常规检查中白细胞、红细胞、尿液酸碱度、尿蛋白、尿比重、尿糖几项可帮助检查和鉴别诊断出身体有无尿路感染、尿道损伤、肾炎、糖尿病等情况。
1、白细胞：正常尿液中会存在少量白细胞，如果每高倍视野下出现5个或5个以上白细胞，则提示尿道有炎症，比如尿道炎、肾盂肾炎等，女性还可能有阴道炎和宫颈炎等疾病。
2、红细胞：正常尿液中一般不会出现红细胞，如果每高倍镜下出现1-2个红细胞，则为异常情况。如果出现3个以上，则可能是有尿路结石、出血性膀胱炎、肾小球肾炎等情况。如果含有一定量红细胞，肉眼可见红色，此时尿液称为肉眼血尿，常见于尿道损伤、结石或肿瘤等疾病，如果有血凝块，还可能是由血小板减少症、血友病等出血性疾病导致。
3、尿蛋白：如果尿常规检查中尿液尿蛋白的含量增加，有可能是生理性蛋白尿，常见于剧烈运动、受寒、发热、精神紧张等。如果明确自身没有以上诱因，一般是肾脏疾病的表现。
4、尿糖：一般是指尿液中的葡萄糖，健康人尿液中有微量葡萄糖，定性检查为阴性。尿糖定性检查呈阳性的尿液称为糖尿，如果出现阳性，应警惕糖尿病的可能。
5、尿液酸碱度：尿液酸碱度受食物、药物和多种疾病等因素影响。尿液酸碱度降低常见于进食肉类，服用氯化铵、维生素C等酸性药物。尿液酸碱度增高常见于进食蔬菜、水果，服用噻嗪类利尿剂、碳酸氢钠等碱性药物，提示可能存在碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒等情况。另外尿液放置过久，因尿素分解释放氨，也可使尿液酸碱度增高。
6、尿比重：尿比重正常值一般为1.010±0.003，如果尿比重升高，＞1.025的尿液称为高渗尿或高比重尿，可能是患有糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。如果尿比重降低，＜1.015的尿液，常见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、尿崩症等情况。
二、如何进行正确的尿常规检查
1. 收集尿液：在早晨起床后，或最后一次进食饮水后的小便，收集量充足的中段尿液进行检测。注意在留取尿液前不宜进行性生活，否则会影响尿液的准确性。
2. 尿液储存：为了避免干扰因素，应将尿液存储在干净清洁的容器中，并及时送检。如果尿液在膀胱中停留时间过长，可能会受到饮食、运动等因素的影响。
3. 注意事项：在留取尿液的过程中，应避免污染，如不要在便池或马桶上留取尿液。同时，女性在月经期间不宜进行尿液检查，以免影响结果的准确性。
总之，尿常规检查是体检中不可或缺的一项重要检查项目，不要觉得麻烦就遗漏。通过正确的留取尿液和解读检查结果，我们可以及时发现泌尿系统和其他系统的病变，监督自身的健康生活习惯。因此，体检时每个人都应该认真对待这项检查。
（作者单位：华北石油管理局总医院）
