关节软骨是具备优异润滑性能的组织，关节软骨损伤是骨科临床常见病损，成熟的关节软骨自我修复能力有限，关节损伤后不能有效修复导致受损面积扩大。膝关节是人体最复杂的关节，反复过度使用膝关节可造成关节软骨面局部负荷增加磨损。膝关节软骨主要由软骨细胞与细胞外基质构成，膝关节负重运动时部分水分挤出进入关节腔内起到润滑作用，随着负重强度增加导致关节软骨破坏蜕变。成人关节软骨缺损治疗应根据病人年龄部位等选择不同的治疗手段，需要注意日常生活保养预防膝盖软骨磨损。
一、膝关节软骨磨损的症状机理
膝盖软骨磨损机理：膝关节软骨磨损是最常见的慢性进展性关节疾病，临床表现为膝关节肿胀疼痛、上下楼梯困难严重影响患者生活。膝关节软骨组织可以在软骨上无摩擦滑动，关节软骨表面平均厚度2-4mm,可以分散降低体育活动产生的高负荷应力，由于摔伤扭伤导致关节软骨剥脱。
膝关节软骨磨损症状：膝关节软骨磨损主要症状包括膝软折叠，光节功能障碍折叠与疼痛折叠等。关节肿胀来源于滑膜增生与关节内积液，关节活动时有摩擦感。疼痛折叠特点为活动时疼痛加重休息减轻，上下楼困难只能用好腿颠簸上下，关节扭伤过劳可诱发加重关节疼痛。膝软折叠表现为行走时膝关节突然发软可伴有剧痛，关节在某位置长时间静止不动再活动时疼痛。绞锁折叠是运动中膝关节突然被锁在某位置不能运动，关节软骨剥脱形成游离体是引起关节绞索的常见原因。
二、膝盖软骨磨损保养方法
膝关节软骨磨损主要通过体格与影像学检查诊断，目前常见的关节退行性变治疗方法包括物理休息静养及手术药物治疗等，膝关节软骨磨损造成退行性变化是长期的过程，日常自我治疗非常重要。关节退行性变加重需要接受微创关节镜等手术治疗。膝关节软骨磨损预防保养方法包括选择适宜的运动方式，注意关节保暖与补充氨糖。
第一，选择适宜的运动方式。中老年人群不宜进行剧烈的上下楼、蹲跳起、球类运动等，可以选择游泳、慢跑、伸曲运动等影响较小的运动方式。严格控制体重以防肥胖加大关节负重的应力，是重要的保养方法。
第二，注意关节保暖。季节变化时特别要注意关节的保暖。患病部位周围的血管收缩，收缩扩张不充分。寒冷会增加关节的黏液黏度使关节活动不畅。
第三，补充氨糖。氨糖是保持关节腔润滑缓冲压力、修复受损软骨细胞、呵护关节软骨健康的重要成分。体内的氨糖不足关节会出现问题，膝盖软骨磨损的患者可以适量补充氨糖，保护关节软骨的健康。
膝盖软骨磨损是常见的关节疾病，通常是由于年龄增长、过度使用、外伤或炎症等原因引起的。膝盖软骨磨损会影响关节的正常功能，导致疼痛、僵硬和活动受限等症状。日常生活中通过合理的保养方法，可以有效地减少膝盖软骨磨损的风险缓解不适和疼痛症状。膝盖软骨磨损的保养需要多方面的措施，包括选择适宜的运动方式、注意关节保暖和补充氨糖等。日常生活中应加强对膝盖软骨磨损的认识，及时就医治疗保护关节健康。
（作者单位：河北省香河县人民医院）
