黄艳红
重症肺炎是一种危重疾病，临床上常见于感染引起的肺部炎症，其病情可在短时间内急剧恶化，威胁患者的生命。在重症肺炎的治疗过程中，护理是至关重要的一环，它直接关系到患者的康复速度和生存率。本文将为大家介绍重症肺炎护理的重要性，并介绍一些关键的护理措施，以期提高患者的康复率。
一、病情评估与监测
全面而细致的病情评估通过监测患者的多个方面指标，不仅可以及时发现病情的变化，还为医生提供了关键的临床数据，有助于更科学、更合理地制定治疗方案。生命体征的监测是病情评估的基础，包括体温、脉搏、呼吸率、血压等指标。通过对这些生命体征的动态监测，护理人员能够判断患者的生理状态，及时发现异常情况，为医疗团队提供重要参考。血气分析是评估患者呼吸功能和酸碱平衡的重要手段。通过监测动脉血气参数，护理人员可以了解患者的氧合情况、二氧化碳排除情况，及时调整呼吸支持和氧疗方案。电解质水平的监测是评估患者代谢状态的关键。重症肺炎患者常因高热、呕吐、腹泻等原因导致电解质紊乱，因此护理人员需要定期监测血液中的电解质水平，及时调整液体平衡，防止并发症的发生。监护仪器和设备的合理使用对监测的准确性和及时性起到关键作用。呼吸机、心电监测仪等设备能够提供连续不断的监测数据，帮助护理人员更好地了解患者的生理状况，及时采取必要的护理和治疗措施。
二、呼吸支持与气道管理
1、呼吸支持：呼吸机作为呼吸支持的主要手段，能够在患者呼吸功能受损的情况下提供必要的通气支持。在使用呼吸机的同时，护理人员应当密切监测患者的呼吸参数，确保通气量和气道压力在安全范围内，避免因过度通气或通气不足而引发并发症。另外，给氧装置的合理使用也是呼吸支持的关键环节。通过鼻导管、面罩等方式给予患者适量的氧气，确保其充分氧合，有助于改善组织缺氧的状况。护理人员需要根据患者的具体情况调整氧气浓度和流量，以维持氧合状态在合理水平。
2、气道管理：护理人员需要定期检查气管插管的位置是否准确，固定是否牢固。误吸是重症肺炎患者面临的严重风险，因此及时检查气管插管是否松动或移位，采取适当的固定措施，是防止误吸的有效手段。此外，定期的吸痰操作也是保持气道通畅的关键步骤，可以有效清除呼吸道分泌物，减少感染的风险。
三、心理支持
在重症肺炎的治疗过程中，长时间的住院、疾病的不确定性以及可能的并发症，都可能对患者的心理产生负面影响。因此，心理支持成为护理中不可或缺的一环。护理人员需要通过耐心的沟通，了解患者的心理状态，并在必要时进行心理评估。及时发现患者的焦虑、抑郁等心理问题，采取相应的心理干预措施，如心理疏导、认知行为疗法等，帮助患者缓解情绪，建立积极的心态。此外，患者家属的心理支持同样重要，护理人员可以通过提供信息、回答疑虑、鼓励交流等方式，帮助家属更好地理解和支持患者。心理支持不仅有助于改善患者的心理状态，还有助于提高其对治疗的合作性，促进康复过程。通过建立患者与护理人员之间的信任关系，形成良好的护理氛围，可以更好地促进患者的康复和心理健康。
四、康复护理
1、制定个性化的康复计划：包括了解患者的康复目标、了解其基础状况和疾病特点，从而科学地制定康复计划。康复计划应包括呼吸锻炼、体力训练、关节功能恢复等多个方面，全面提高患者的身体功能。
2、呼吸锻炼：通过引导患者进行深呼吸、呼气训练等呼吸操，有助于增强呼吸肌肉，提高肺活量，改善肺功能。这对于重症肺炎患者的康复至关重要，可以降低呼吸机依赖的时间，促进呼吸系统的康复。
3、体力训练：逐渐增加患者的体力负荷，进行适度的锻炼，有助于提高患者的身体耐力、肌肉力量，促进机体的康复。护理人员需要根据患者的具体状况，科学地制定体力训练方案，逐步推进康复进程。
五、结语
综上所述，重症肺炎的护理工作是一项综合性、复杂性的任务，需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。在护理过程中，科学合理的病情评估与监测、呼吸支持与气道管理、感染控制与抗菌治疗、心理支持与康复护理等方面的措施是不可或缺的。通过精心的护理工作，可以最大限度地提高重症肺炎患者的康复率，降低并发症的发生，为患者重返社会提供有力的支持。希望本文所述的护理原则和方法能够为临床护理提供一定的指导，提高重症肺炎患者的生存率和生活质量。
（作者单位：广西河池市宜州区人民医院）
