□张俊梅
钼靶X线摄影是乳腺癌筛查和诊断中常用的影像学技术之一。本文将详细介绍钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的应用，包括早期筛查、乳腺肿块评估、辅助其他检查以及随访和疗效评估。同时，我们也会探讨其局限性和与其他检查方法的结合应用。
一、乳腺癌概述
乳腺癌为乳腺上皮细胞的不正常繁衍疾病，它在女性中极为普遍，被视作恶性肿瘤的代名词。早期的症状包括乳房内有硬块、疼痛、乳头流出的液体、周围的淋巴结变大等。因为乳房的构造独一无二，它的细胞紧凑度有限，所以晚期的乳癌有更多的转移风险，这种癌症都对女性的身体健康产生了巨大的危害。经过对全球各地的癌症研究机构的相关数据进行解读，我们发现在当前的世界环境中，大概有24.2%的女性罹患了乳腺癌，这已经成为威胁她们身体健康的主要因素。近年来，中国的乳腺癌发病率呈现上升趋势，年均新增的乳腺癌案例超过30万。因此，医疗部门高度关注乳腺癌的早期筛选，早期确定疾病状况，成为确保病人生存的关键步骤。
二、钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的应用
钼靶X线摄影诊断乳腺癌：德国在20世纪初首次引入钼靶X线摄影，并将其运用于乳腺癌的诊断。然而，由于多种原因，钼靶X线摄影的图像质量一直不高，不能被视为一种有效的临床诊疗工具。在20世纪70年代，法国的科学家们通过对钼靶X线摄影的改良，对这一诊断策略进行了优化，并且开发了一款更加精准且尖端的钼靶X线摄影设备，这款设备主要被用来检测乳腺癌，并且它的图像清晰度有了明显的增强。采用钼靶X线摄影检查给病人，可显著增强医疗诊断的精度，从而早期介入，确保女性的生存权益。
全数字化三维断层钼靶X线摄影诊断乳腺癌：X线全数码断层钼靶X线摄影，即在X线照射病人的检查范围之后，系统会根据实际情况进行数码调节，然后借助数码平板侦察器，生成三维断层的数码图像。全数码三维断层钼靶X线摄影技术，相较于传统的钼靶X线摄影，拥有显著的优点。它在执行乳腺癌的诊断过程中，能增强图像的清晰和锐利程度。此外，仪器压迫板的选取也是基于病人的乳腺状态，同时，配合图像的放大功能，可以将一些细微的病变清楚地呈现出来，从而增强了乳腺癌的诊断精确率。此外，通过使用全数码三维断层钼靶X线摄影，安全程度有了显著的提高。这种检测手段使病人的辐射剂量实现了动态的减少，并且由于图像的清晰度更好，再次摄影的风险也更小，因此，它还有助于减少病人的总体辐射剂量。利用全数码三维断层钼靶X线检测技术，我们能够清晰地获取到病人的乳腺疾病部位的形态、钙化和密度等相关资料。后续的后期处理，使得曝光范围得到了显著的增强。借助电脑的帮助，我们能够进一步提高对于钙质和肿瘤的诊断精确性。
三、哪些情况需要进行乳腺X线检查？
对于女性来说，进行乳腺疾病的早期筛查，其目的在于早期识别出乳腺癌。（1）当乳房的皮肤变得更加肥厚、产生了带有血色的乳头溢液、有皮肤炎症的迹象并且腋下的淋巴结也有所扩张，就必须进行钼靶检查，这样才能找到隐藏在乳房组织内的疾病。（2）当乳房产生硬块的情况下，进一步了解硬块的特性。（3）对于新被诊断出的乳腺癌，我们必须在制定治疗计划之前进行彻底的乳房检查，这样才能清楚地识别出是否存在潜伏的疾病，并且能够准确地判断疾病的大小、特征等。（4）在执行乳腺癌的保乳手术之后，必须定时地对乳房进行钼靶扫描，这样可以帮助我们观察是否存在乳腺癌的再次发作。（5）其他情况，乳腺专科医生认为需要。
影像学的评价是医生对疾病的个人理解，由于疾病的复杂性，常常会导致评价的偏差。因此，在获取检测结果后，我们不应过度恐慌，而应该去专业的门诊寻求专业的意见，这是因为只有通过整合影像学数据、身体检查、家族史、手术历程等信息，才能做出最精确的临床诊断。
（作者单位：河北省遵化市人民医院）
