□张历
现如今，尽管人们的生活水平显著提高，但冠心病的发病率却呈逐年上升趋势，并且发病年龄逐渐下降。为了应对这一问题，常见的方法便是冠状动脉CT检查，以此了解患者的血管有无异常情况。相比于常见的平扫CT，冠状动脉CT通常需要使用造影剂，少部分患者对这类检查缺乏充分的认知，因此很容易变得非常紧张，甚至出现抗拒检查的情况。针对这一情况，就需要提升人们对冠状动脉CT检查的基本认知，使其明确其中的各类注意事项，从而能够更好地配合检查工作，保证成像质量不会受到任何影响。
1.检查的关键要点
1.1前期准备
由于，近些年接受冠状动脉CT检查的患者越来越多，使得医院的工作量显著增加。而科室人数有限，护士都有各自的任务，为了降低压力，必须做好前期准备工作。诸如在预约单上对各类注意事项予以确定，提前告知患者，让其做好心理准备；及时与患者沟通，尽可能争取其理解与配合，减少不必要的沟通成本；提前调整好检查设备，以防在检测过程中遇到问题。
1.2呼吸训练
为了防止患者的个人因素对检查工作造成影响，医护人员应指导患者开展呼吸训练，以防在检查时出现呼吸不畅的情况，导致最终成像受到影响。在预约过程中，医护人员也可以现场演示，告知患者呼吸训练的各方面细节，以便之后能够更好地参与到检查工作中。
1.3宣传教育
宣传教育对患者的配合工作同样非常重要，医护人员需要利用手册和网络平台的方式，提前为患者进行科普：在检查前，患者应当充分休息；患者的饮食应当保证一定的规律；明确检查工作中可能出现的身体反应，如，造影剂在进入身体之后，可能会引起全身发热，这属于正常现象，不必过于担心。
1.4沟通工作
由于很多患者对检查工作缺乏了解，常存在恐惧心理，因此，医护人员应当主动与患者展开沟通，告知其该检查的优点，包括创口小、风险低且能准确判断疾病，让其减少内心的焦虑感。若患者的个人问题较多，医护人员应耐心解答，尽可能安抚其情绪，以防引起护患纠纷的相关事件，保证检查工作顺利展开。
2.冠状动脉CT检查的优点
冠状CT影像检查可以充分展示患者自身动脉是否有先天畸形问题，从而让医护人员更好地做出评估，判断冠状动脉现阶段的钙化状况；冠状动脉CT检查主要具备无创口、高安全性、简易性以及便捷性特点，因此十分适合老年群体的普查工作。
3.冠状动脉CT检查的注意事项
其一，在完成检查之后，患者应增加饮水量，促使体内的造影剂尽快排干净。其二，如果患者本身患有糖尿病，需要服用二甲双胍等药物，应在检查工作开始之前停止服用药物，时间不少于48小时。在检查结束之后，同样需要等待48小时才能继续用药，以此确保安全性，不会造成中毒的情况。其三，若患者患有甲亢，或者对碘过敏，最好不要进行冠状CT检查。其四，在检查开始前，患者可以正常饮水以及进食。其五，尽管这一检查模式存在较高的安全性，但并非完全没有不良反应，常见的不良反应包括过敏、造影剂对肾的危害、X线辐射等。
过敏反应：为了保证血管成像质量达标，医护人员要为患者注入造影剂，该造影剂里面存在碘，对部分患者会造成过敏问题，若情况十分严重，可能引起休克，但概率相对偏低。一些对海产品过敏的患者，理应提高重视度。
造影剂对肾部带来的危害：在检查过程中为患者使用造影剂，很容易对其代谢器官带来一定影响，特别是一些本身肾脏功能存在缺陷的患者，更要予以注意，如非必要，无需采用相关检查。
X线辐射：检查工作中X线辐射剂量相对偏大，特别是早期阶段。而伴随技术的发展，辐射量一直在下降，但并非完全没有。患者如果长时间处于放射性暴露照射的状态，会使得癌症的患病率增加。所以，广大患者理应提高重视度。
（作者单位：河北省隆化县医院）
