□李小丽
1.小儿肺炎的概念和病因
小儿肺炎是指儿童呼吸道感染引起的肺部炎症，是儿童常见的疾病之一，发生率较高。根据病因可分为病毒性肺炎和细菌性肺炎。病毒性肺炎是指由病毒感染所致的肺部炎症，常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒等。病毒性肺炎通常是通过空气飞沫传播。当患儿咳嗽、打喷嚏时，病毒会随着飞沫进入空气中，被其他儿童吸入而感染。细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺炎，常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。细菌性肺炎多数是通过空气飞沫传播，也可以通过接触被细菌污染的物品传播。
2.小儿肺炎的症状
患儿可能出现呼吸急促或喘息的表现。由于肺部感染导致气道阻塞或炎症反应，呼吸困难可以让患儿感到呼吸不畅，需要更加用力地呼吸。在严重情况下，甚至出现紫绀等表现。体温升高是机体对病原体入侵的一种典型反应。患儿可能会出现持续性高热，体温可达39℃以上。发热时，家长可以适当地使用退热药物来缓解患儿的不适感。除了呼吸困难和发热外，小儿肺炎还常伴有乏力和食欲不振的症状。肺炎使机体消耗增加，患儿可能会感到疲倦和虚弱，导致活动能力下降。此外，炎症反应也会影响患儿的食欲，使其出现食欲不振和厌食等症状。其他常见症状还包括咳嗽、喉咙痛和鼻塞等。由于肺部感染，患儿常伴有咳嗽，尤其是湿性咳嗽。喉咙痛和鼻塞则是因为病毒或细菌感染扩散至上呼吸道所致。需要注意的是，小儿肺炎的症状在不同年龄段的儿童中可能存在差异。婴幼儿由于自身免疫力较弱，常常出现呼吸急促、喂养困难、倦怠等症状；学龄前儿童可能表现为发热、咳嗽、食欲不振等典型症状。
3.小儿肺炎的预防方式
目前，已经有针对肺炎链球菌和流感病毒的疫苗上市，并被广泛应用于临床。肺炎链球菌疫苗可以有效预防由肺炎链球菌引起的肺炎和脑膜炎等严重疾病。流感疫苗可以提高儿童抵抗流感病毒的能力，减少流感引起的并发症。因此，及时接种相关疫苗是防止小儿肺炎发生的重要措施。个人卫生习惯对于预防小儿肺炎也至关重要。首先，养成良好的洗手习惯。儿童要经常洗手，尤其是在接触患者后、吃饭前和外出后要彻底清洁双手，以减少病毒和细菌的传播。其次，避免用手触摸口、鼻或眼部位，因为这些部位是病毒和细菌易于进入体内的地方。最后，儿童应养成良好的咳嗽和打喷嚏礼仪，用纸巾或肘部遮住口鼻，以防止飞沫传播。此外，家长应保持室内空气清洁和良好通风，定期清洁家居环境，消毒常接触的物品，如电话、遥控器等，这可以有效减少病原体的存活率和传播率。
4.小儿肺炎的治疗方式
小儿肺炎的治疗方式通常包括药物治疗、康复护理和生活调整等方面。药物治疗是主要手段，包括使用抗生素、退热药、止咳药等药物来缓解症状和控制炎症。根据疾病的严重程度和病原体的类型，医生会选择合适的抗生素进行治疗。常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素和大环内酯类药物等。在使用抗生素时，应注意按照医嘱正确服药，剂量和疗程需要严格控制，并遵循药物的使用原则。退热药可以用于缓解小儿肺炎病情中的发热症状。常见的退热药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。家长应注意选择适合儿童使用的退热药物，并按照医嘱或药品说明正确使用。但需要注意的是，止咳药物一般不建议给3岁以下的婴幼儿使用，因为婴幼儿对止咳药物的代谢能力较差，容易发生药物过量的风险。除了药物治疗外，康复护理和生活调整也是小儿肺炎治疗中的重要环节。康复护理包括保持室内空气清新、保持充足休息、补充水分、饮食调理等。首先，要保持居室空气流通，定期开窗通风，避免感染源在室内滋生。其次，患儿需要充足休息，减少活动强度，以帮助机体恢复。最后，要确保补充足够的水分和营养，增强机体的免疫功能。
（作者单位：河北省石家庄市妇幼保健院）
