□祁晓雪
胆囊切除术是治疗胆囊疾病的手术。术前，护士要对患者的肠道进行清洁和检查，叮嘱患者禁食。术中，护士要注意观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等。术后，护士要处理伤口、管理疼痛和观察患者变化。护士还要预防和处理感染及出血等并发症，指导患者康复期饮食和生活，包括逐步恢复饮食及其注意事项。这些措施都有助于促进患者康复。
1.胆囊切除术前的护理要点
胆囊切除术前的护理要点包括了解患者病史和病情，查看相关检查结果，评估术前准备情况，给予患者及家属术前教育，管理患者情绪，准备手术材料和设备，进行安全风险评估，保障患者安全等。通过严密的准备和细致的护理，确保手术顺利进行。
2.胆囊切除术中的生命体征观察和管理
胆囊切除术是一种常见的外科手术，术中的生命体征观察和管理是胆囊切除术护理中至关重要的一环。
术中，护士需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。这些指标的变化反映患者的生理状态和手术效果。对血压的监测，可以提示患者的血液循环情况；通过监测心率和呼吸频率，可以了解患者的呼吸功能和心血管功能。体温的变化，可以提示患者的感染情况或手术并发症情况。
除了观察生命体征外，护士还需要管理和处理患者的各种管路及装置。例如，术前护理过程中，护士需要确保静脉通道的畅通，准备好输液器和药物，以备术中使用。术中，护士需要协助医生放置导尿管和胃管，并确保操作的正确性和安全性；还需要保持手术室的洁净和无菌环境，对手术器械进行消毒，确保准确使用手术器械。护士需要密切配合手术团队，做好术中记录和交接工作，确保手术顺利进行。手术结束后，护士需要评估患者的术后情况，包括意识状态、呼吸功能、循环功能和排尿情况等。如果出现异常情况，则应及时采取相应措施，如给予患者氧气、输液、给药等。
术中的生命体征观察和管理，对于胆囊切除术的成功与患者的安全至关重要。护士需要具备专业知识和技能，密切观察患者的生命体征，及时发现和处理异常情况，确保手术顺利进行和患者的安全。这是胆囊切除术护理的重要内容。
3.胆囊切除术后的基础护理
胆囊切除术是一种常见的外科手术，用于治疗胆囊疾病，如胆囊炎、胆石症等。胆囊切除术后，患者需要接受一系列基础护理措施，以确保术后顺利恢复。
术后的疼痛管理是基础护理中的重要一环。术后患者会伴随一定程度的疼痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予患者适当的药物用于镇痛，同时指导患者采取正确的呼吸方式，以减轻疼痛，并预防肺部并发症。
患者术后需要保持切口的清洁和干燥。护士需要密切监测切口的渗液和红肿情况，密切观察是否存在感染迹象。在更换敷料时，应注意手术切口周围的卫生环境和患者的个人卫生习惯，以减少感染风险。
另外，患者术后需要遵守医生的饮食建议。由于胆囊的切除会影响胆汁的储存和分泌，因此患者术后需逐渐恢复正常饮食。护士要向患者普及饮食注意事项，避免患者摄入高脂肪、高胆固醇食物，以预防术后消化不良和腹泻的发生。
术后患者需要定期接受拔除引流管和拆线等操作。护士应遵循无菌原则，注意个人卫生，确保操作的安全性和有效性，同时及时观察患者的术后恢复情况，如大便情况、皮肤黄疸情况等，及时向医生报告异常情况。
胆囊切除术后的基础护理包括疼痛管理、切口护理、饮食指导和定期操作等。这些护理措施对于患者的术后恢复和康复都非常重要。护士需要密切关注患者的生命体征变化，并与医生及时沟通交流，以确保患者得到安全和有效的护理。
4.胆囊切除术后的常见并发症
胆囊切除术后的常见并发症包括感染、伤口裂开、胆道梗阻、肠梗阻和术后出血等，患者需密切关注症状变化并及时就医。术后定期复诊也很重要。
5.胆囊切除术后的饮食与生活指导
胆囊切除术后的饮食与生活指导对患者的病情恢复非常重要。饮食要以半流质食物为主，避免进食高脂食物和刺激性食物；分餐进食，注意控制食用量。生活方面要注意休息，定期复诊，遵循医嘱。这些措施都有助于提高患者恢复效果和生活质量。
（作者单位：河北省隆化县医院）
