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如何读懂甲状腺功能报告

□ 崔 炀

2024年01月24日

甲状腺是一个关乎着人们日常情绪变化、同交感神经支配能力有关的人体中内分泌腺体最大构成部分,因此当机体遭遇内、外在应激性刺激时,会导致皮质激素含量较快上升,下丘脑刺激信息传导至血中肾上腺体。那么,你能够读懂甲状腺的功能报告吗?下述将对相关指标内容等做出简要说明。

一、甲状腺功能报告

甲状腺功能检查报告主要看促甲状激素水平以及甲状腺激素的水平,如果甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平应该是降低的,属于甲状腺功能亢进的检查结果,还要结合甲状腺彩超和促甲状腺激素受体抗体的结果来进一步确诊是不是合并原发性甲状腺功能亢进。如果甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素水平就明显升高,符合甲状腺功能减退,需要结合甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体的水平来进行解读。如果这两个抗体水平都明显增高就考虑是慢性淋巴细胞性甲状腺炎同时合并原发性甲状腺功能亢进症,要采取相应的药物进行治疗。

1.血清总甲状腺素(FT3):是临床中诊断甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的常用指标。人体中大多数三碘甲状腺原氨酸与甲状腺结合球蛋白以结合状态存在,其中有3%左右具有生物活性的FT3,其含量不受甲状腺结合球蛋白影响。血液中FT3水平与甲状腺功能状态密切相关,是反映甲状腺功能的一项指标,需要和甲状腺功能其它指标一起判定甲状腺功能处于亢进还是减退状态。临床上FT3水平升高、TSH水平下降,提示甲状腺功能亢进,FT3水平下降、TSH水平升高,提示甲状腺功能减退,同时应检查甲状腺相关抗体以及甲状腺彩超,进一步明确病情。

2.血清游离甲状腺素(FT4):能较准确反映甲状腺的功能,FT4升高可见于甲状腺功能亢进症、甲状腺制剂服用过量等,FT4降低可见于原发性甲状腺功能减退症等。

3.促甲状腺激素(TSH):是诊断、治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症及研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一,TSH升高可见于原发性甲状腺功能减退症、TSH分泌瘤等,TSH降低可见于垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进等。

4.建议在医生的指导下结合甲状腺功能报告单、病史、临床表现、其他检查结果等综合情况诊断疾病,不可自行判断病情,以免延误病情。甲状腺疾病的治疗应依据具体情况而定,如需治疗请遵从医生的建议。

二、甲状腺功能

1.分泌甲状腺激素。甲状腺由很多滤泡组成,滤泡能够合成和分泌甲状腺激素,甲状腺激素可以促进代谢及各系统活动。促进代谢表现在促进产热,促进糖、脂肪、蛋白质等的分解及合成。促进各系统活动表现在使呼吸加深、加快;促进神经系统发育,增加其兴奋性;促进心血管活动,如加快心率,增强胃肠道蠕动,促进骨骼生长等等。

2.分泌降钙素。在甲状腺滤泡之间分布有滤泡旁细胞,能够分泌降钙素。降钙素的作用是促使血液中的钙沉积到骨骼当中,进而促进骨骼生长。

3.分泌生长抑素。滤泡旁细胞还能分泌生长抑素,可能对甲状腺激素和降钙素的分泌有抑制作用。

总之,检查前3天正常饮食,不要突然的暴饮暴食,少喝酒,对海产品正常食用即可,不要刻意的食用过多,保持心情愉悦,情绪稳定,不熬夜,检查以后应该把自己的症状、体征,以及实验室的检查一并交给医生,作出正确的诊断。

(作者单位:河北省香河县人民医院)

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