在治疗胆囊良性疾病时，腹腔镜胆囊切除术作为首选方式广泛用于临床，但是可能会造成患者医源性胆道损伤的出现，其在国外的医源性胆道损伤发生率占比为0.36％～2.80％，在我国的发生率占比为0.32％。所以对术后发生医源性胆道损伤患者实施经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）诊断治疗，不仅无创有效，且对患者疾病的改善取得的作用显著，可准确诊断患者的疾病类型，加速康复，提升治疗效果，术后恢复快、患者耐受性高。那么，关于ERCP术后的并发症你知道应当如何预防和处理吗？下述将做出简要说明。
一、ERCP术后并发症
尽管经内镜逆行胰胆管造影术无创有效，但是只要是手术具有侵入性，存在一定并发症和风险，术后并发症主要有以下几种：
1.出血：一般发生在术后24小时之内，但也有部分患者发生在术后48-72小时，需警惕迟发性出血。
2.穿孔：属于ERCP技术最严重的并发症，发生率相对较小，如果发生，后果较为严重。
3.急性胰腺炎或高淀粉酶血症：发生率大概在1%-10%。大部分患者属于轻症，经过治疗以后可以好转，但是仍有10%的患者可发展为重症胰腺炎。
4.感染：大概1%-5%患者可能会发生术后胆道感染，可能存在发热、血象高等。
5.胆道感染：ERCP的胆道感染主要逆行性的胆道感染，通常是由于十二指肠乳头切开以后肠道细菌的逆行感染。
6.结石残余：对于胆总管多发结石或者巨大结石，ERCP取石较困难，需要放置胆管支架等等，存在结石残余的可能性比较大。
二、ERCP术后并发症的预防和处理
1.胰腺炎的预防和处理。在手术以后要时刻检测手术后患者的淀粉酶以及蛋白酶的情况，如果淀粉酶持续升高并且有肚子疼痛加重的情况，那就表明出现了术后胰腺炎。
2.消化问题的预防和处理。在ERCP手术以后患者需要一到两天的禁食。消化问题稍微恢复以后，饮食也要先以流质食物为主，然后逐步过渡，不能直接进入正常饮食。
3.发热腹痛的预防和处理。进行ERCP手术以后，患者恢复过程中可能会有发烧腹痛的并发症状出现，这是因为在手术过程中可能会损伤到内脏器官，出现炎症从而会引起腹痛发烧症状。患者出现这种情况时，要及时进行消炎和退烧处理。
4.黄疸的预防和处理。ERCP手术以后要预防黄疸的出现，黄疸也是术后的并发症之一。这是因为在进行手术以后，如果鼻胆引流管不通畅，导致胆汁的引流量减小，胆汁的性状发生变化，则可能会引起黄疸发生。一般如果患者反应良好的话，在手术后一天就会拔除鼻胆引流管。如果出现黄疸以及胰腺炎等并发症状出现时，鼻胆引流管要多放置一些时间。
总之，急性胰腺炎出血、穿孔如果发生后，首先应进行积极内科保守治疗，如果保守治疗效果较差或病情持续加重，需要考虑采取手术方法进行干预。
（作者单位：河北省香河县人民医院）
