手术室是对病人进行检查、诊断、治疗与抢救的重要场所,是现代医院的关键技术部门,由于其承担着最为复杂、繁重的治疗任务,因此难免会遇到各种突发状况。对此,如何有效而快速地加以应对,是手术室全体医护人员需要面对的重大挑战。这里就来说一说手术室突发状况的紧急应对措施。
1.突发大批量伤患的应急
此种突发事件主要是因为火灾、车祸、泥石流、食物中毒等意外灾害发生导致的。手术室作为抢救工作的第一线,应急处置水平的高低会直接影响到伤患的生命健康。医护人员在受到大批的伤患抢救通知之后,需要马上询问伤患的到院时间、病情、种类、数量等内容。并立即通知护士长,由其合理分配人手进行急救工作。同时还应及时向医院总值班报告,联系检验科、输血科以及其他相关科室做好工作准备。手术室内则应提前准备并布置好相应的急救物品与手术用具。
2.药物过敏的应急处理
如果在手术用药后伤患表现出不适症状,则需要马上停止用药,并告知医生,通知药剂科负责人员。根据医嘱予以针对性处理,严格监控伤患的病情变化、生命体征等情况,并将剩下的药液密封,暂时存于药剂科,方便后续查找具体原因。
3.术中大出血的应急处理
若是在实施手术的过程中伤患突发大出血,则需要及时建立相应的静脉通路,加快输血、输液的速度,并立即通知护士长组织人手展开抢救,同时还要准备好急救、止血所需要的器械和药品,根据医嘱科学加以科学止血,严格观察病人情况变化,并做好相应得医疗记录。
4.呼吸心搏骤停的应急处理
针对手术过程中突然发生的心搏骤停情况,如果病人为进行气管插管的,护理人员则需要应辅助麻醉师对病人插管,并对其心脏进行胸外按压,同时还要开辟合理的静脉通路,根据医嘱对病人用药,仔细观察病人的体征变化,做好对整个抢救过程的记录。
5.输血反应的应急处理
一旦病人出现输血反应,需要马上停止输血,使用新的输血器对病人输生理盐水,还要在第一时间告知医生,根据医嘱来给病人用药,做好相应的抢救准备,认真观察对方的病情变化。之后还应把血液密封留存,并进行输血反应记录,方便后续输血科复查。
6.手术室物品清点有误时的应急
若手术结束后物品请点出现误差,则需要马上上报总护士长与手术医生,仔细检查所有地方,坚决做到术中用物不离室(包括粪便、脓液等)。如果再三查找无效,还应在保证病人病情不受影响的基础上,与其商讨进行X光等项目检查,只有在确认物品不在创口之后,才能彻底封闭创口。同时还应请对方在手术护理记录单上签字,并由巡回护士注明物品查找的具体经过。
手术护理与病人的生命健康息息相关,若是出现事故或缺陷,将会给病人造成巨大的痛苦和损失。为尽可能保障病人的医疗安全,必须建立了一套严密、科学的手术室应急预案,将手术过程中突发状况的危害降到最低。
(作者单位:河北省香河县人民医院)