高压氧治疗是一种新型绿色治疗方法，主要是通过高压氧舱，让患者处于一个高于大气压环境中吸高浓度或纯氧，纠正组织缺血缺氧，对于各种急慢性缺氧性疾病有着较好的治疗作用。目前高压氧治疗在临床获得推广使用，并表现出较好的应用效果。文章主要就高压氧可以治疗的疾病展开探讨。
什么是高压氧治疗？高压氧治疗是一种通过在高气压的环境下吸入高浓度氧气或纯氧治疗缺氧性疾病的方法。氧气是人体生命之源，而高压氧治疗是在高压的环境中吸入高浓度的氧气，故该治疗具有无创、无害、操作简单、副作用小等特点，因此在疾病治疗中得到广泛应用。比如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑肿瘤等多种原因造成的脑细胞损伤、水肿，如果损伤及水肿得不到及时控制及处理，脑细胞的损伤范围将较前扩大，所以很多颅脑损伤患者发病一周内，神经缺损症状会有逐步加重的情况。此时如果能及时进行高压氧治疗，则能很好的修复损伤，减少水肿，减轻瘫痪、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍及昏迷等。脑细胞的供氧是由脑血管供血提供的，常压下吸氧的方式，物理溶解氧少，达不到脑细胞对氧的需求，无法明显改善脑细胞供氧状况。只有在高压的环境下，物理溶解氧才能更多，这样脑细胞得到更多的氧气，加速修复自身的功能。
高压氧治疗的作用有哪些？高压氧治疗的作用主要包括以下几方面：①改善组织缺氧状况：各种急慢性缺氧性疾病会导致组织器官功能障碍，威胁人类的健康安全。如脑梗死会因脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧坏死，引起神经功能缺失。高压氧治疗可以提高体内氧含量，增加氧气弥散的距离，增加物理溶解氧，在无血液供应的情况下，物理溶解氧也能保证局部的供氧，从而挽救缺血半暗带，纠正“缺血—水肿—缺血”恶性循环，高压氧治疗还能收缩血管，减少渗出，多个疗程的高压氧治疗还能促进血管的增生，促进侧支循环建立，促进神经的恢复。②提高血氧含量：现代研究发现，气体在压力增大时体积会缩小。在高压环境中，含有气体的腔体收缩，肺泡可交换的氧气增多，从而提高血氧含量。高压氧治疗可以改变呼吸形式、降低呼吸阻力，让呼吸更轻松、更省力。例如在慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中，可以改善患者的血氧状况，改善患者的临床症状。③抑菌作用：由于高压氧舱为富氧环境，不利于厌氧菌的生长繁殖，同时随着氧分压的升高，患者体内厌氧菌生长逐步受到抑制。在氧气充足时，过氧化物质表达水平升高，白细胞抑菌作用增强，可改善感染患者的治疗效果。因此可以辅助感染性疾病的临床治疗，控制病情，改善患者的预后情况。
高压氧可以治疗的疾病有哪些？①以高压氧治疗为主要方法的疾病有：急性减压病；急性气栓症；烟熏、溺水、自缢、麻醉意外引起的窒息；气性坏疽；颅脑外伤及伤后脑功能障碍如脑挫裂伤、脑震荡、脑外伤综合征等；吸入有害气体人一氧化碳及氰化物引起的急慢性损伤；急性眼底供血障碍；手术或其他原因诱发的急性脑水肿所致颅压升高。②以高压氧治疗为综合治疗措施之一的疾病有：断肢再植术后及急性周围循环障碍；皮肤移植术前后；缺血性脑卒中；冠心病心绞痛、急性心肌梗死；烧伤；血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、闭塞性动脉硬化症；突发性耳聋；美尼尔综合征；顽固性溃疡；病毒性脑炎；心肺复苏后脑功能障碍；药物中毒；重度神经官能症；偏头痛；运动性疲劳；麻痹性肠梗阻；顽固性牙周炎、口腔溃疡等；高压氧下心内直视手术；胎儿宫内窘迫等疾病。③以高压氧治疗为辅助治疗方法的疾病有：脑出血手术患者；脑膜炎及其后遗症；脑脓肿；肝炎及肝坏死；新生儿窒息。
不适合高压氧治疗的患者有哪些？虽然高压氧治疗的适用范围广，但是也有一些患者不适合高压氧治疗，主要包括：①鼻塞患者：由于高压氧治疗需要加压，要求患者做开启咽鼓管动作，但是鼻塞患者因咽鼓管粘膜水肿，咽鼓管难打开，容易出现耳气压伤。②幽闭恐惧症患者：高压氧舱为密闭环境，有幽闭恐惧症的患者进入高压氧舱后容易出现心慌、呼吸困难等症状，因此也无法采用该方法治疗。③颅底骨折合并脑脊液漏患者：颅底骨折合并脑脊液漏患者高压氧治疗容易导致气颅，因此不适合进行高压氧治疗。总而言之高压氧的适用范围广，但是需要严格掌握适用证与禁忌症，确保其治疗效果。
高压氧治疗可适用于各种缺氧性疾病的治疗中，同时在其他疾病中也有较好的辅助治疗效果，可以改善患者的预后情况，促使患者尽早康复。
（作者单位：广西田东县中医医院）
