疟疾是一个家喻户晓的疾病，即便不知道这一疾病都有什么样的症状，但是肯定都听说过。本文对于疟疾及其症状和高发地区等重要必须知晓的内容进行说明普及，望引起大家重视。
疟疾是什么？疟疾又被人们称之为“打摆子”，这是在夏秋季节较为常见的一种传染病，可感染人类的虐原虫共有四类，分别引起间日虐、恶性虐、三日虐、卵形虐，该疾病如果不及时彻底治疗，不仅仅会反复发作，还会将疾病传播出去。疟疾是通过蚊虫叮咬来进行传播的疾病，蚊虫在叮咬过携带疟原虫或者是患有疟疾的患者过后，再叮咬其他人传播，因此疟疾是一种虫媒传染病，还有一种较为少见的传染方式，也就是血液传播，由于孕产妇分娩或者胎盘受损，导致疟原虫污染胎儿伤口，也被称之为先天性疟疾。此外，感染者使用过的针头如果未经正规消毒处理就重复使用，也可能导致通过血液接触感染疟疾。一般而言，人在被感染后有九到十四天的潜伏期，近些年由于世界人口的流动量和流动速度增加，我国境外输入疟疾病例提升，给我国的医务工作者开展疟疾防治工作带来一定挑战。
疟疾的流行情况：疟疾在我国二十世纪九十年代之前较为普遍，流行于24个省、自治区。家里面上年纪的老人普遍知晓这一疾病，听过、看到过或是得过，而在我国医疗卫生人员几十年的不断抗争努力之下，我国目前已经没有疟疾流行，几乎所有疟疾患者都是由境外输入。目前，疟疾流行最为严重的地区在非洲以及东南亚等蚊虫较多且温暖湿润的地方。根据世界卫生组织所发布的数据显示，全球86%的疟疾病例在非洲发生，9%的疟疾病例在东南亚发生。我国现在主要是在海南、广州、云南等南部地区可能会出现疟疾流行，主要是由于这些地区对外贸易、交流等旺盛，且温暖湿润的南部地区适宜蚊虫生存，因此可能会出现流行。
疟疾疾病入侵人体后的情况：蚊虫在叮咬过患有或者携带疟原虫的患者之后，叮咬他人传播，在肝脏处停留数天，而后进入到血液当中，疟原虫会停留在红细胞当中破坏红细胞当中含有的血红蛋白，并进行繁殖，增加自身的数量，但红细胞本身的体积有限，越来越多的疟原虫会撑破红细胞，而后又钻入到其他的正常红细胞当中进行繁殖，持续重复大量破坏红细胞，因此病人会出现发冷发热的情况，表现为规律性发作，发作典型顺序为冷——热——汗，也称之为疟疾发作的“三部曲”症状。患者发冷时，哪怕大热天盖棉被还是会觉得发冷，可能还会存在发抖的情况，出现寒战，持续几分钟发冷后，就开始发热，其温度可以达到四十摄氏度及以上，在三到四小时后大汗淋漓，而患者通常在出汗之后逐渐恢复正常体温。但是也有一些患者的症状相对不典型，会出现类似于流行性感冒的症状，发生发热伴随着疲惫、身体酸痛等情况，甚至出现发热伴随着腹泻、昏迷等情况。患者在多次发作之后，会出现脾肿大以及贫血等症状。
疟疾的检查诊断方式：最为简单可靠的疟疾诊断方法是通过涂片来进行，取出人体中的血液，制作血液涂片，染色，查找疟原虫，这一方式通常最佳的检查时间是在患者疟疾寒战症状发作时，这时人体内所存在的疟疾原虫数量高，因此更加容易检出。但这一方式并不绝对，结合患者情况，如果检查为阴性，可以进行多次充分查找，制作血液厚涂片。如果多次检查为阴性，但从临床症状来看，高度与疟疾症状相符合，可以采用骨髓穿刺涂片来进行检查。此外，还有血清学检查等方式。
疟疾的预防：由于疟疾多是由于蚊虫叮咬传播，因此预防疟疾最为重要的是防止蚊虫叮咬。首先尽量减少外出露宿的习惯，露宿时也应当做好预防工作，在营帐周围撒驱蚊虫药物，例如花露水（选择含有3%避蚊胺等有效驱蚊虫成分的）。其次是出门时尽量选择长衣长裤，将花露水等驱蚊虫产品提前喷洒在衣物鞋子上。房间应当使用纱门纱窗防止蚊虫进入，睡觉时使用驱蚊虫的产品，同时注意卫生，及时清除垃圾以及房屋水坑。如果要去往非洲、东南亚等地，应当做好防护措施，保障自身安全。
（作者单位：广西壮族自治区疾病预防控制中心）
