1.心绞痛概述
心绞痛是一种由冠状动脉供血不足所引起的疾病，其特点是心肌暂时缺血和缺氧，常常以突然出现的胸部疼痛或不适感为主要表现，并可能持续数分钟之久。心绞痛发作时，患者往往会感到胸部有压榨性疼痛感，并可能伴随其他症状，如呼吸困难、大汗淋漓等。心绞痛的疼痛区域通常位于胸骨后部，有时会放射至心前区和左上肢。
心绞痛的发病与多种因素有关，其中最常见的是冠状动脉粥样硬化。当冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响时，血管腔会变得狭窄，导致心肌供血不足。此外，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气等因素也可能诱发心绞痛。
对于心绞痛的治疗，临床上通常采用药物治疗和介入治疗两种方式。药物治疗是基础治疗，目的是控制症状、降低心绞痛发作的频率和减轻发作时的严重程度。常用的药物包括硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等。介入治疗则是在药物治疗无效或病情严重时采用的方法，通过植入冠状动脉支架或进行冠状动脉搭桥手术来改善心肌供血。
2.心绞痛患者的日常护理
合理饮食：遵循低盐、低脂肪、低糖、高纤维的饮食原则，多吃蔬菜、水果、全谷类食品，少吃饱和脂肪酸、胆固醇含量高的食品，这类食品主要包括动物内脏、肥肉、蛋糕、奶茶、糖果以及动物油（如猪油、牛油）等。同时，避免过度饮酒，避免因过度饮食导致心脏负担加重。
适度运动：适度的运动可以帮助心绞痛患者改善心脏功能，提高身体免疫力。患者可以选择散步、慢跑、打太极拳等运动方式，但要避免剧烈运动导致心脏负担加重。
心理护理：心绞痛患者常常因疼痛、呼吸困难等症状而出现焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪会影响患者的治疗效果和生活质量。医护人员和家属应关注患者的情绪变化，给予患者安慰和支持，帮助患者树立信心，缓解心理压力。
药物治疗：心绞痛患者需要长期服用药物，包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、阿司匹林等。患者应遵医嘱按时服药，不要随意更改药物剂量或停药。同时，要注意药物的不良反应，如有不适及时就医。
缓解方式：心绞痛发作时患者应立即停止活动，就地休息。可以舌下含服硝酸甘油，必要时给予适量镇静剂，如地西泮等，发作期可给予吸氧。
健康指导：急性发作期间患者应就地休息，缓解期注意劳逸结合，消除紧张、焦虑、恐惧情绪，避免各种诱发因素。医生应指导患者正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物，并宣传饮食保健的重要性，让患者主动配合，定期随访。
以上日常护理措施可以帮助心绞痛患者控制症状，提高生活质量。同时，定期的医疗检查和随访也是非常重要的，以确保患者的健康状况得到有效的监测和管理。
3.心绞痛发生时的急救措施
心绞痛是一种常见的急性心血管疾病，其发作时的急救措施对于缓解症状、防止病情恶化至关重要。以下是心绞痛发作时的一些急救措施。
立即休息：一旦心绞痛发作，患者应立即停止活动，安静休息；避免过度紧张和焦虑，以免加重心脏负担。
舌下含服药物：如果心绞痛发作时伴有明显的胸痛症状，可以在舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物，以扩张冠状动脉、缓解疼痛。
吸氧：如果心绞痛发作时伴有呼吸困难、气促等症状，应考虑吸氧以改善缺氧状况。可以随身携带便携式氧气瓶，方便及时吸氧。
观察病情：在心绞痛发作时应注意观察病情变化，特别是要注意心电监测，以便及时发现心律失常等严重并发症。同时要保持血压稳定，避免加重心脏负担。
及时就医：如果心绞痛发作频繁、持续时间较长或伴有严重并发症，则应立即就医。及时就医能够使患者得到更专业的治疗和护理，有助于缓解症状，预防并发症的发生。在等待急救人员时，患者应尽量保持安静，避免剧烈运动或情绪激动。
除了在心绞痛发作时的急救措施外，患者平时也应注意预防心绞痛的发作。保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的作息习惯等；同时注意控制血压、血脂、血糖等危险因素，保持心理健康，避免过度劳累和精神压力过大等。如果出现心绞痛的症状，则应及时就医并进行相应的检查和治疗。
（作者单位：广西来宾市第二人民医院）
