□ 孙景波
鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，由鼻窦内部的黏膜发炎引起。鼻窦是鼻腔周围的颅骨内的含气空腔，其中包含了我们所说的上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦等。当这些窦腔的黏膜受到感染，就会引发鼻窦炎。鼻窦炎的症状包括但不限于鼻塞、流涕、头痛和面部肿胀感。治疗方法主要有药物治疗和手术治疗，本文将为您详细解析这两种治疗方法的优缺点，以便您做出合适的选择。
一、药物治疗
1. 抗生素：抗生素是治疗鼻窦炎的基本药物，可以消除感染。抗生素可以帮助消灭或控制细菌，从而减轻炎症。然而，抗生素不能直接消除鼻窦内的感染，需要持续使用一段时间才能达到效果。
2. 减充血剂：减充血剂可以帮助减轻鼻窦内的水肿，从而改善鼻窦的通气。这类药物如羟甲唑啉或麻黄素，可以暂时性地收缩鼻腔和鼻窦的血管，使鼻道口径变大，使鼻涕更容易流出。但是使用时间不宜过长，通常不超过一周，因为过度使用可能导致药物性鼻炎。
3. 抗过敏药物：对于过敏引起的鼻窦炎，抗过敏药物如抗组胺药可以帮助缓解过敏症状，如鼻塞和流涕。
4. 黏液溶解剂：黏液溶解剂如沐舒坦、氨溴索等，可以稀化鼻涕和鼻腔分泌物，使其更容易排出。
然而，药物治疗有其局限性。对于严重的鼻窦炎患者，药物治疗可能无法彻底治愈，可能需要手术治疗。而且药物治疗无法处理复杂的鼻窦问题，如鼻窦内息肉的清除或鼻窦结构的重塑。
二、手术治疗
1. 功能性内镜手术（FE手术）：FE手术是一种微创手术，通过切除鼻窦内的息肉和病变组织，改善鼻窦的通气和引流。FE手术的优点是恢复快、创伤小，但缺点是需要全身麻醉，并可能存在一定的并发症风险。
2. 激光手术或等离子手术：这些技术可以进一步减少手术的创伤。激光或等离子手术通过消融部分组织来改善鼻窦的通气和引流。与FE手术相比，它们的风险较低，恢复较快。
3. 人工鼻窦手术：人工鼻窦手术是一种更为复杂的手术，旨在完全替换或改善患者的鼻窦功能。这种方法涉及重建鼻窦的结构和改善其通气能力。虽然这种方法的效果可能更好，但它也更具有风险和更高的成本。
手术治疗的选择应根据患者的具体情况和医生的建议进行。对于严重的鼻窦炎患者，手术治疗可能是必要的选择。然而，手术治疗并非没有风险，患者应在充分了解手术过程和可能的风险后做出决定。
三、结论
综上所述，药物治疗和手术治疗是鼻窦炎的主要治疗方法。药物治疗适用于大多数轻度至中度鼻窦炎患者，而对于严重的病例或对药物治疗反应不佳的患者，手术治疗可能是必要的选择。每种治疗方法都有其优点和缺点，应由专业的医生根据患者的具体情况进行评估和选择。
无论选择哪种治疗方法，患者都应积极配合医生的治疗建议，遵循药物剂量和恢复期的指导。同时，患者应保持健康的生活方式，如戒烟、保持适当的运动和饮食等，这些都有助于提高治疗效果和预防疾病的复发。
（作者单位： 河北省正定县人民医院）
