□ 朱 伶
血液透析在临床主要通过专门透析机向体外引流血液，进行物质交换帮助患者成功清除体内多余代谢类废物与有毒物质，成为肾脏类疾病的常用有效治疗方法。如果人体肾脏功能衰减，无法正常滤出排除体内毒素，在予以患者血液透析治疗的同时，还要注意做好治疗过程中的护理工作，总结要点如下。
一、心理护理
血液透析治疗在近年来临床得到广泛普及，人们对此治疗方法的了解度逐渐增加，大多数患者开始对血液透析形成一定了解，可是依然有诸多患者在治疗中产生恐惧、抵触等不良情绪。尤其是一些中老年群体，自身文化水平有限，对血液透析的了解度也比较欠缺，对这种治疗方法没有安全感。所以血液透析护理需要重视医护人员和家属之间，构建良好的沟通渠道，为患者提供血液透析有关的知识普及手册，或是简单易懂的推文或视频，增加患者对血液透析治疗目的、具体操作、注意事项与不良反应等知识的了解。指导接受血液透析治疗的患者，保持治疗全程的心情愉悦，避免自身情绪波动或过度劳累，根据自身喜好可以参与一些社交活动，帮助患者保持一个良好的心情。
二、透析治疗前的准备工作
1.对患者进行血液透析治疗前，需要做足透析准备工作，例如检查血液透析室的设备完好程度，房间内物品的齐全与否，一旦发生任何问题都要与医生之间的第一时间沟通应对。
2.要求所有血液透析的患者，保证自身并无任何湿疹、皮疹、皮肤瘙痒等疾病，假若发生局部感染或皮肤病，需要及时予以针对性治疗和换药。
3.对患者血液透析治疗前期，患者还要与医生的饮食、营养要求相结合，例如透析前期保持低蛋白、低盐、无盐等饮食习惯，禁食辛辣刺激类、高磷高钾类食物。
4.另外患者要保持一定程度的身体锻炼，帮助促进集体血液循环，身体的免疫抵抗力水平也能有所提升，这样血液透析净化效果也将有所保证。
5.由于血液净化这种治疗方法尤为复杂，患者极易在治疗中产生焦虑、紧张等情绪，所以患者需要做好心理准备，保持治疗过程的冷静镇定。
三、透析中与透析后的护理
进行血液透析临床治疗过程中，对患者的生命体征要做到密切观察，包括对呼吸、血液、脉搏等身体指标，一旦出现变化第一时间向主任医师上报作出针对性处理。透析治疗中注意患者的皮肤颜色有无发生水肿，尤其患者如果血压下降，需要即刻停止透析并通知一声抢救。在结束透析治疗之后，注意动静脉瘘管血流生，有无出现渗血，注意患者是否出现胸闷、发热、心悸等临床症状，还有血栓、心律失常及高血压等透析常见并发症预防护理，加强观察与防治，提高血液透析的预后疗效。长期血管内瘘的护理包括，内瘘侧肢体禁止测血压及静脉穿刺；禁止穿紧袖的上衣，禁止持重物；经常检查内瘘是否通畅，如果感觉不到血管震颤或听不到血管杂音应该立即通知主管医生。
（作者单位：河北省香河县人民医院）
