□ 梁勋杭
血液是沟通人体各处的“运输大军“，能够敏感、快速地反映身体各器官系统地状态变化。因此采血检查在常规体检、疾病诊断、检测病情变化和抢救急危重症患者等各种诊疗活动中都是非常常见的。前段时间，有位患者朋友拿着三张生化检测单来咨询，为什么他的血脂水平会波动这么大，是不是检测误差呢？
事情是这样的。2023-11-20日查甘油三酯2.9mmol/L，2023-12-3日复查甘油三酯34.05mmol/L，2023-12-5日再次复查甘油三酯9.96mmol/L，短短的半个月时间里，三次检测结果犹如过山车般，究竟问题在哪里呢，一经询问，患者在2023-12-1日晚曾大量进食“羊肉煲”及“狗肉煲”，至此，原因已基本明确。下面让我们来了解一下血液化验的注意事项，正确认识血液化验。
1、抽血化验需要空腹吗
一般来说血液化验是需要空腹的，因为饮食后，血液中的血糖、血脂、肝功能、血小板聚集、血流变等指标都会有所变化，餐后检查结果也会受到相应的影响。进食后很多人的血液呈现乳糜状，会影响很多项目的检测方法导致结果不准确。但并非所有的项目都与饮食相关，比如血型、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等项目，即使进餐后检验，检验结果影响也不大，因此是否需要空腹，需要根据检验项目来决定。在检验前，您可以咨询您的医生，以确认您的检测项目是否需要空腹抽血。
2、多久不吃东西才算空腹
空腹要求至少禁食8小时以上，但不宜超过16小时，空腹时间过长会造成体内激素变化。
3、抽血化验可以喝水吗
一般来说，采血前是可以少量饮水的，但要避免大量饮水及饮酒，大量饮水会稀释血液，导致检验结果不准确，同时要避免食用富含脂肪的食物，因为过于油腻的食物会引起脂血，影响检测结果。抽血前还应避免饮用牛奶、浓茶、咖啡、饮料等。
4、抽血前能做运动吗
答案是否定的，抽血前是不能做剧烈运动的，且抽血前一天应保持睡眠充足，早晨不宜做剧烈的运动。因为剧烈运动可引起血液化学成分的改变，影响测定结果。如血清肌酸激酶可一时升高，且电解质、血糖、转氨酶等成分也有可能改变。因此匆忙赶至抽血点的患者应休息15-20分钟后再采血。
5、怎么缓解紧张心情
有些患者可能会害怕抽血，此时建议适当放松心情。精神紧张和情绪激动可使儿茶酚胺、皮质醇、血糖、白细胞等指标升高，从而影响检测结果。
6、采血前能吸烟吗
采血前注意避免吸烟。烟草中的尼古丁成分会对血液生化产生影响，抽烟15分钟后血糖就会明显升高。
7、抽血的时间是什么时候
需要空腹抽血的患者建议最佳时间为早上6：30至9：30，不宜超过10：00。空腹时间超过12小时或更长的时间，体内各项指标会发生非正常变化，不能反映机体的真实水平，会造成检测结果不准确。
8、抽这么多血会影响身体健康吗
答案是不会的。抽血化验时，每支抽血试管一般是2-5ml，因为检查项目的差异，导致抽血的管数也不同，但是一般抽血量大概也就20ml左右，正常成人的血液总量约为4-5L，所以抽血化验的血量对于全身的血量来说微乎其微，不至于对机体造成不良影响。人体的造血系统是在不断循环更新的，红细胞寿命大概也就120天，即使没有抽血或失血，存活也就大概四个月。
9、能不能少抽点血
有些血液化验项目的试管里添加剂如抗凝剂与抽血量要成一定比例，抽血量过多或过少均不能得出准确的结果，而且目前大部分检查时由仪器完成的，血量太少，仪器无法完成检测，会导致无法得出准确的化验结果。因此采血是按需取血的。
10、为什么抽血那么久了还没有结果
不同的抽血化验项目需要的实验时间和过程是不同的，有些项目是仪器完成的比如血常规、尿液常规等一般会比较快出化验结果，但是有些化验项目是手工操作为主比如骨髓检查就需要比较久是时间才能出化验报告。所以化验报告时间是根据实验所需的，而不是随意定的。
血液化验，是健康体检中非常重要的检测方法，也是我们了解疾病发生发展和转归的重要手段。通过血液化验，我们可以了解机体的许多情况，协助医生准确诊断疾病、判断病情，从而结合结果作出相应的诊疗。随着科技的进步，血液检测的内容也随之不断深入、更新、精准。但是血液检测结果可以受到很多因素的干扰，这就需要我们正确认识相关影响因素，在采血前做好相关注意事项，才能保证血液化验的准确性。
（作者单位：广西梧州市工人医院检验科）
