□ 崔丹丹
手部肌腱损伤是一种常见的运动伤害，特别是在手部活动频繁的职业中，如制造业、体育竞技等。本篇文章将详细介绍手部肌腱损伤的护理与康复锻炼指导，帮助读者更好地了解和应对这一常见问题。
一、手部肌腱损伤的原因与症状
手部肌腱损伤通常是由于手部过度用力、拉扯或扭伤等导致肌腱受到过度牵拉，进而发生断裂或撕裂。常见的受损肌腱包括手指屈肌腱和手指伸肌腱。手部肌腱损伤的症状包括受伤部位疼痛、肿胀、活动受限，以及手指无法正常弯曲或伸直等。
二、手部肌腱损伤的护理
1. 休息与固定：受伤后，应立即停止手部活动，使受伤部位得到充分休息。同时，可使用弹性绷带或夹板进行固定，以减轻疼痛和防止二次损伤。
2. 冰敷：受伤后24-48小时内，每两个小时冰敷一次，每次15-20分钟。冰敷可以减轻肿胀和疼痛，同时收缩血管，减少出血。
3. 抬高患肢：将受伤的手臂抬高，高于心脏位置，以促进静脉回流，减轻肿胀。
4. 局部清洁：保持受伤部位的清洁，避免感染。如有伤口破裂，应及时用生理盐水或双氧水清洗伤口，并涂抹碘伏等消毒用品。
三、手部肌腱损伤的康复锻炼指导
康复锻炼是手部肌腱损伤恢复的关键环节。合理的康复锻炼不仅可以加速恢复过程，还可以防止关节僵硬和肌肉萎缩等并发症。
1. 早期康复锻炼（受伤后一周内）：在确保固定稳固的前提下，可以进行手指的主动屈伸活动和轻度的握拳练习，以保持手指的活动性和血液循环。
2. 中期康复锻炼（受伤后一周至两周内）：在继续固定基础上，可逐渐增加手指的主动活动范围，加强握力锻炼，但要注意避免过度用力。同时，可配合热敷、按摩等物理治疗方式，以促进血液循环和炎症吸收。
3. 后期康复锻炼（受伤后两周以上）：此时，固定拆除，可进行针对性较强的康复锻炼。可逐渐恢复到伤前的日常活动和工作状态，但要注意避免过度劳累。如出现疼痛、肿胀等不适症状，应及时停止锻炼并寻求医生的帮助。
在进行康复锻炼时，应注意以下几点：
a.循序渐进：康复锻炼应逐步进行，切勿急于求成。过度锻炼可能导致二次损伤或加重病情。
b.持之以恒：康复锻炼需要长期坚持，不可半途而废。只有通过持续的锻炼，才能达到最佳的恢复效果。
c.配合医生建议：在医生的指导下进行康复锻炼，并根据医生建议调整锻炼方案。
手部肌腱损伤的预防重于治疗。在日常工作和生活中，我们应该注意手部保护，避免过度用力、拉扯或扭伤等行为。
（作者单位：河北省张家口市第二医院）
