□ 何 丽
CT与核磁共振都是临床常用的检查方式，可以用于多种疾病的检查和诊断，虽然影像学检查方法，但两者之间的区别非常明显。
1.成像方法
CT检查是向人体组织发出X线，多次发射射线进行照射，探测剩下的X射线量，将一系列X线转换成可见光。然后再通过光电转换、模数转换来转化成数字信号，数字信号再传输到计算机中，对信息进行处理，最后形成黑白的灰阶图像。磁共振是在产生的强大磁场作用下与被检查的组织细胞内氢原子发生共振，通过仪器记录下来共振的轨迹，感应线圈采集磁共振信号，按照数学方式进行处理而引起来的一种数字成像。核磁共振能多方面进行检查，所以清晰度比CT高。
2.耗时
头颅平扫CT大概需要5分钟，胸部CT平扫或者腹部CT平扫在5-10分钟，而增强CT一般要10-20分钟，血管CT约为5-20分钟。磁共振常规检查一般需要10-20分钟，脑部检查在10-15分钟，颈椎检查需要5-10分钟，增强磁共振检查时间在30-60分钟之间。由此可见，CT检查整体耗时会比核磁共振更短。
3.检查范围
CT几乎适合于全身器官检查，主要包括脑部、肺部、盆腔等部位，尤其是在脑部疾病的检查上最准确，不仅可以检查出疾病的严重程度，还可以发现脑部肿瘤的位置。核磁共振检查范围非常广泛，可以对全身大部分器官进行检查，尤其对中枢神经系统、颅脑、脊髓、骨骼系统，以及软组织显像率特别清晰，还能清楚观察疾病轮廓边缘。核磁共振主要用于检查头颈部、脊柱、关节、腹盆腔以及血管，水分子含量高的器官，显示会比较清楚。
4.安全性
CT检查是利用放射线进行成像，放射线有电离效应，会产生电离辐射，备孕、已孕、哺乳期的女性受检患者应该在检查前告知医生。而核磁共振是利用其强力的外磁场与人体中的氢原子核共振，因此不会产生辐射。虽然核磁共振名字中有“核”，但这个“核”不是核辐射，所以就辐射这一点而言，核磁共振更安全。
5.价格
普通CT检查约130-200元，增强CT检查约500-900元。磁共振检查的费用会因为受检查部位、医院等级、地域、所用设备、增强药物等因素的影响有较大差异，费用一般在600-10000元不等。1.5T场强核磁共振一个部位费用在400-600元，全身核磁共振检查费用一般在10000元左右。
临床诊断疾病在选择检查方式前会综合考虑患者的个体情况，兼顾准确性、安全性、经济性等因素。
（作者单位：河南省南阳市第一人民医院）
