□ 王丽丽
重型颅脑损伤是一种严重的外伤，可能导致严重的神经系统症状和体征，如昏迷、瘫痪、失语等。这种损伤不仅会对患者的身体造成巨大的伤害，还可能对患者的心理造成长期的影响。因此，对于重型颅脑损伤的救治，需要医护人员的专业知识和技能，同时也需要患者家属和社会的支持和配合。
一、重型颅脑损伤的救治
1. 急救处理：在事故现场，应迅速评估患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。如果患者有意识障碍、昏迷、抽搐等症状，应立即拨打急救电话，同时进行基本的急救处理，如清理呼吸道、开放气道等。
2. 初步检查：到达医院后，医生应迅速对患者进行初步检查，包括头部的体格检查、影像学检查（如CT、MRI等）和实验室检查（如血常规、凝血功能等）。根据检查结果，初步判断损伤的程度和类型。
3. 手术治疗：根据检查结果，医生应制定合适的手术方案，如去骨瓣减压术、颅内血肿清除术等。手术治疗的目标是减轻颅内压、止血、防止继发性脑损伤等。
4. 药物治疗：手术后，医生应根据患者的具体情况，给予相应的药物治疗，如抗生素、脱水药、神经营养药等。药物治疗的目标是控制感染、减轻水肿、促进神经功能的恢复等。
5. 康复治疗：手术后，患者需要进行康复治疗，以促进神经功能的恢复。康复治疗包括物理治疗、作业疗法、语言训练等。康复治疗的目标是提高患者的自理能力、生活质量等。
二、救治过程中的注意事项
1. 保持呼吸道通畅：重型颅脑损伤患者往往伴有呼吸道梗阻等症状，应及时清理呼吸道，确保呼吸通畅。
2. 维持生命体征稳定：重型颅脑损伤患者易出现心律失常、血压波动等症状，应及时监测生命体征，根据病情调整治疗方案。
3. 预防感染：重型颅脑损伤患者抵抗力较弱，易发生感染。医护人员应严格执行无菌操作技术，避免交叉感染。
总之，重型颅脑损伤是一种严重的外伤，需要医护人员的专业知识和技能进行救治。在救治过程中，医护人员应保持冷静、迅速评估病情、制定合适的手术方案和药物治疗方案，同时注意保持呼吸道通畅、维持生命体征稳定、预防感染和做好心理疏导等工作。
（作者单位：河北省张家口市第二医院）
