临床应用雷火灸的注意事项

雷火灸也被称为雷火针，属于艾灸的一种，在临床上应用广泛。雷火灸的原理是使用中药粉末和艾绒制成艾条，利用艾条在燃烧时产生的热量对患者穴位进行刺激，从而通过热效应激发患者经气，起到舒筋活络、活血利窍的效果。雷火灸在临床上多被用于治疗风寒湿痹、痿病以及寒湿证等。
1.什么是雷火灸
雷火灸是一种特殊的艾灸方法，借助火热、红外辐射力量以及药物的药力发挥，结合特殊的操作手法，实现对人体面、位、穴的强力渗透，借此发挥调节机体经络的作用，从而治疗疾病。雷火灸源于《本草纲目》的记载，《针灸大成》认为雷火灸适用于“治闪挫骨间痹痛及寒湿气痛而畏针者”。总结来说，雷火灸具有通经活络、活血化瘀、消肿止痛、温经散寒、扶正祛邪等功效。同时，经过临床实践表明，雷火灸的药力比较强、火力比较猛、渗透性良好，因此治疗范围广泛。
2.雷火灸与普通艾灸的区别
雷火灸相当于在普通艾灸之上，增加了一些新元素形成的艾灸方法。两者的区别主要在于：第一，大小不一样。雷火灸的灸条直径很大，差不多有一元硬币大小，粗细大约是普通艾灸的2倍。第二，成分不一样。普通艾灸的艾条只是艾绒制作的，没有其他成分，但是雷火灸的艾条不仅有艾绒，还会加入沉香、茵陈、木香、干姜、羌活等成分。第三，效果不一样。雷火灸在燃烧艾条时需要吹红火头，距离皮肤1cm左右的温度就能达到240℃，而普通艾条据记录使用时的最高温度在78℃左右，因此相对于普通艾灸来说，雷火灸具有火力更猛、渗透力更强、见效更快的优点。
3.雷火灸的禁忌证和适应证
禁忌证：存在眼外伤、眼底有明显出血或充血症状、存在高血压并发症、心衰、发热以及妊娠期，还有对雷火灸产生的味道和烟雾过敏的情况要禁止使用。如果是老人和儿童，使用雷火灸治疗时，要禁止使用猛灸手法或缩短治疗时间。
适应证：雷火灸多被用于治疗产后、人流后子宫复旧，子宫复旧不良；产后腹胀、促排气；产后乳汁分泌少；乳汁淤积、奶涨、乳腺炎；产后尿潴留、产后痔疮、尿失禁；产后腰骶痛、宫腔积液、积血；会阴肿胀等情况。不同情况需要选择不同的穴位，并且穴位数量不一致，操作方法也有一定区别，同时需要控制不同的疗程。
4.雷火灸操作时的注意事项
在操作时，雷火灸的火头要与皮肤保持足够的距离，避免直接接触皮肤造成烫伤。治疗过程中需要尽力保持红火，密切关注患者的表情变化；灸的程度以患者可以耐受为宜，防止烫伤、灼伤。及时吹干净艾条留下的灰，避免烫伤皮肤。治疗过程中如果出现烫伤，需要立刻使用75%的酒精进行消毒和降温，或者涂抹紫草油，必要时覆盖无菌纱布或其他敷料等，隔离伤处，加速恢复，切记不要触摸伤口，防止引发感染。
在进行点穴操作时，如果需要配合按摩手法，则需要使用拇指或食指指腹轻揉穴位，这样可以产生更好的疗效。
对于体质虚弱、神经衰弱的患者，治疗时要保持较小的火力，并且治疗前需要消除患者存在的紧张、焦虑、害怕等情绪，使其保持乐观心态，防止治疗时突然移动肢体而造成烫伤。饥饿的患者需要先进食或喝些糖水，保证体力充足，消除饥饿感。
治疗期间还需要询问患者感受，如果治疗部位未发生明显温热感但施灸部位出现水泡红肿的情况，则可能是体内寒邪透发，此时可以选择涂抹适量的烫伤膏等进行防护，这样水泡能够自行愈合。如果施灸后治疗部位局部出汗较多，则意味着体内湿气蒸出，即邪有出路，可向患者说明这是一种正常现象，并告知患者擦干后注意保暖，防止寒邪入侵，同时适当饮用温开水来补充水分。
5.雷火灸操作后的注意事项
进行雷火灸治疗后，患者要多喝温水，易上火的个体适当喝一些淡盐水；注意防风散寒，做好保暖工作，避免受凉，而且结束治疗后4个小时内不能洗澡。使用雷火灸进行治疗的频率不易过高，通常两到三天一次即可。如果进行雷火灸的频率过高，患者就会上火，机体容易出现过敏反应。
上述内容可以帮助我们更好地了解雷火灸的相关知识。大家在使用雷火灸时要注意上述禁忌证，并选择正规场所治疗，否则可能造成烫伤、艾灸中毒等问题。
（作者单位：广西南宁市良庆区良庆镇卫生院）