尿液，这一我们日常排出的液体，实则是一个包含丰富健康信息的生物学样本。尿常规检测，作为一项简便、非侵入式的检测手段，广泛应用于临床诊断与健康评估中。通过检测尿液中的不同成分，我们可以获取关于肾脏健康、代谢状态乃至某些疾病早期信号的宝贵线索。本文将为大家介绍尿常规检测如何揭示身体的隐秘状态，助我们洞察健康的奥秘。
一、尿常规检测概述
1、检测的基本项目：尿常规检测包含多项指标，如尿液的颜色、透明度、比重、pH值，以及尿中的蛋白质、糖分、酮体、潜血、胆原等。这些指标能够反映肾脏功能、代谢状态和某些疾病的存在。
2、检测的意义：通过尿常规检测，医生可以对疾病进行初步筛查，比如肾病、尿路感染和糖尿病，同时也可以监测已知疾病的病情变化。
二、尿常规检测的重要指标及其代表的身体状态
1、尿蛋白与肾脏健康：尿液中蛋白质的出现，通常指肾脏的屏障和过滤功能受到损害。在健康状况下，肾小球的滤膜不允许大分子如蛋白质通过，因此，尿蛋白的正常值应当是负性或微量。短暂的蛋白尿可能由于短期压力、发热或剧烈运动引起，这种情况通常是暂时的且无需特别治疗。然而，如果出现持续性的蛋白尿，尤其是在没有明显外界因素影响的情况下，这可能是肾脏疾病的信号。肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等慢性疾病均可引起蛋白尿。这些疾病损害肾脏的过滤机制，长期蛋白尿可能导致肾功能渐进性衰竭。
2、尿糖与血糖管理：通常，尿液中不应含有葡萄糖，因为肾脏会将滤过的葡萄糖重新吸收回血液。但是，当血糖水平显著升高，超过肾脏所能重吸收的阈值时，葡萄糖会出现在尿液中，这个现象称为“糖尿”。糖尿常见于糖尿病患者，尤其是当血糖控制不佳时。尿糖的持续阳性检测结果可能表明患者的血糖水平长时间超标，肾脏对葡萄糖的重吸收能力已经饱和。除糖尿病外，急性压力、妊娠或某些肾脏疾病也可以导致尿糖阳性。
3、尿潜血与泌尿系统疾病：尿潜血指的是微观下尿液中有红细胞的出现，但肉眼不可见。红细胞不应该出现在尿液中，其存在通常可表明泌尿系统有某种程度的损伤。这种损伤可能源自肾脏，如肾小球炎症；也可能是泌尿系统其他部分的问题，比如泌尿道感染、结石或者肿瘤。尿潜血的出现要求做进一步的诊断性检查，如超声波或CT扫描，以确定出血的确切来源和原因。
4、尿胆原与肝脏功能：尿胆原是肝脏代谢产物，它在正常情况下以极低的浓度出现在尿液中。当肝细胞损伤或者胆道发生梗阻时，血液中的胆红素会升高，进而体现在尿胆原的增加上。因此，尿胆原的异常高值通常与肝脏疾病相关，如病毒性肝炎、酒精性肝病或者胆石症。尿胆原的检测对于肝脏功能评估和肝病的诊断具有重要价值。
5、白细胞与尿路感染：在无感染的状态下，尿液中应不含或仅含极少量的白细胞。如果尿常规检查发现白细胞升高，这可能意味着存在泌尿道感染。白细胞的增多可以是由于肾脏、输尿管、膀胱或尿道的感染，常伴有尿急、尿频、尿痛等症状。尿液中的白细胞计数增加对诊断尿路感染非常重要，但需结合临床症状和其他检查，如尿培养，以确定感染的具体位置及病原体，据以选择合适的抗生素进行治疗。
三、尿常规检测结果的临床应用
1、疾病筛查与早期诊断：尿常规检测可用于肾脏病变、糖尿病和尿路感染等多种疾病的筛查，具有早发现、早治疗的重要意义。
2、疾病治疗与跟踪：在疾病治疗过程中，尿常规检测可以用来监测疾病的进展情况及药物治疗的效果。
3、健康状态监测：即使在无症状的健康人群中，定期进行尿常规检测也能够帮助个人及早发现潜在的健康风险。
尿常规检测，这一简单的尿液分析，其实是一扇窗，通往深邃的身体健康秘境。它不仅能够为我们提供关于各种疾病的早期线索，还能够监控治疗效果，指导健康生活。虽然单一的尿常规检测结果并不能确诊任何疾病，但它提供的信息足以让医生对病情作出初步的判断，从而进行进一步的诊断和治疗。
（作者单位：河北省昌黎县人民医院）
