陈秀丽
关节脱位是一种常见的伤害，通常由跌倒、车祸或在接触性或高速运动中的碰撞造成。这种伤害通常涉及身体的大关节，成年人最常见的是肩关节脱位，而儿童则多为肘关节脱位。拇指和手指也容易在被强行弯曲到错误方向时受伤。
一、急救步骤
关节脱位是一种紧急情况，需要立即采取适当的急救措施。以下是详细的急救步骤：
1、立即寻求医疗帮助：①重要性：关节脱位需要专业医疗人员的干预，以确保安全有效地处理。②行动：如果您或他人发生关节脱位，立即拨打紧急电话或前往最近的急诊室。③信息传达：在求助时，清楚地描述伤害情况和任何相关症状，以便医疗人员做好准备。
2、不要移动关节：①固定关节：在获得专业帮助之前，保持受影响关节的当前位置。使用夹板或其他支撑物固定关节，如果没有合适的工具，尽量让关节保持静止。②避免复位尝试：不要尝试自行复位脱位关节。错误的操作可能加剧伤害，损害关节周围的肌肉、韧带、神经或血管。③减少移动：尽量减少受伤者的整体移动，特别是避免移动受伤的部位。
3、冰敷受伤关节：①减少肿胀：使用冰袋或冷敷包放在受伤关节上，可以帮助控制内出血和减少液体积聚，从而减轻肿胀。②使用方法：将冰袋或冷敷包包裹在布料中，以避免直接接触皮肤，每次冰敷约15至20分钟。③频率：每隔几小时重复冰敷，特别是在最初的24小时内。
二、关节脱位的影响
关节脱位是一种严重的医疗状况，它不仅影响受伤者的即时健康状况，还可能对长期健康产生影响。以下是关节脱位影响的详细描述：
1、短期影响：①关节变形和失去活动能力：脱位导致关节中的骨头脱离其正常位置，从而使关节变形，失去正常的活动能力。②剧烈疼痛和肿胀：脱位通常伴随着突发的剧烈疼痛，这是由于骨头错位和周围软组织的损伤。肿胀是由于组织损伤和炎症反应。
2、长期影响：①关节稳定性减弱：经历脱位的关节可能会变得不太稳定，增加了未来再次脱位的风险。②软组织损伤：脱位可能导致周围的肌腱、韧带和神经受损，这些损伤可能需要较长时间恢复。③关节功能受限：长期未得到适当治疗的脱位可能导致关节功能永久受限，影响日常活动。
3、医疗干预的重要性：①及时复位：及时的医疗干预是必要的，以将骨头复位到正确的位置，减少长期损伤的风险。②避免自行处理：由于错误的处理方法可能加剧伤害，因此不建议自行处理脱位，应寻求专业医疗帮助。③后续治疗：即使骨头被复位，受伤关节可能需要进一步的治疗和康复，如物理治疗，以恢复其正常功能和强度。
三、预防和注意事项
关节脱位虽然是一种常见的运动伤害，但通过采取适当的预防措施和注意事项，可以显著降低其发生的风险。以下是一些有效的预防策略和注意事项，以帮助避免关节脱位的发生：
1、运动中的预防措施：①适当的防护装备：在进行接触性或高速运动时，如足球、篮球、滑雪等，应穿戴适当的防护装备，如护肘、护膝、护肩等，以保护关节不受撞击和扭伤。②加强肌肉力量和灵活性：通过定期进行力量和灵活性训练，可以增强关节周围的肌肉，从而提供更好的支撑和保护。③正确的运动技巧：学习并实践正确的运动技巧和姿势，可以减少关节受到不适当压力和扭曲的风险。
2、日常活动中的注意事项：①避免危险情况：在日常生活中，注意避免可能导致跌倒或撞击的危险情况，如在潮湿或不平的地面上行走时要小心。②改善生活环境：确保家中和工作环境的安全，如保持地面干燥、清理散落的物品、使用防滑垫等。
3、对有脱位历史的个体要特别注意：①避免重复伤害：如果有关节脱位的历史，应特别注意避免重复伤害同一关节。可能需要避免某些高风险活动或运动。②定期医疗检查：定期进行医疗检查，以评估关节的稳定性和功能。③康复和加强训练：进行专门的康复训练，特别是针对受伤关节的加强训练，以提高其稳定性和抵抗再次受伤的能力。
关节脱位是一种需要紧急处理的医疗状况。正确的急救措施不仅可以减轻疼痛和肿胀，还可以防止进一步的伤害，直到获得专业医疗援助。记住，在处理关节脱位时，最重要的是保持冷静，迅速行动，并遵循专业的医疗指导。
（作者单位：广东省广州市番禺区中医院）
