慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病，主要特征是持续的气流受限，呈进行性发展。慢阻肺对患者的生活质量、工作和社交活动产生严重影响。早期慢阻肺识别预防是防控与个性化治疗的重点，慢阻肺发生往往与人们的生活习惯有较大关系，可考虑非药物干预制定有效的戒烟措施等。慢阻肺是不可逆的慢性肺部疾病，患者应积极进行药物治疗和非药物治疗。预防和治疗慢阻肺需要综合考虑多种因素，采取综合性的措施。同时，患者应保持良好的生活习惯和心态，定期进行体检和复查，以便及时发现和治疗慢阻肺。下面，我们将详细介绍如何预防和治疗慢阻肺。
一、慢阻肺的预防
慢阻肺是呼吸系统的重要慢性疾病，存在持续咳嗽等呼吸系统症状但肺功能正常。慢阻肺是主要危害老年人口健康的慢性病，慢阻肺造成的负担日益加重，我国慢阻肺患者人数约近1亿。慢阻肺是可预防的慢性气道病，需要积极识别慢阻肺早期症状预防习惯危险因素。
1. 戒烟：戒烟是预防慢阻肺最重要的措施。烟草烟雾对呼吸系统的刺激和损伤是导致慢阻肺的主要原因。戒烟可以降低慢阻肺的发生风险，并且越早戒烟，受益越大。
2. 减少职业暴露：对于长期接触有害气体、粉尘等职业的人群，应加强防护措施，如佩戴口罩、定期更换过滤器等。尽量避免或减少职业暴露，以降低慢阻肺的发生风险。
3. 保持室内空气清新：二氧化硫、氮氧化物等物质也会引起慢阻肺的发生。保持室内空气流通定期开窗通风，避免室内空气污染。尽量避免在室内吸烟，减少二手烟的危害。
4. 加强锻炼：适当的体育锻炼可以提高身体免疫力、增强心肺功能，有助于预防慢阻肺的发生。对于有慢阻肺家族史的人群，更应积极预防，加强锻炼提高免疫力。建议进行有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动。
5. 健康饮食：保持均衡的饮食结构，多吃蔬菜水果，摄入足够的维生素和矿物质。控制高脂肪、高热量食物的摄入量，避免过度饮食造成肥胖。
6. 接种疫苗：接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，可以降低呼吸道感染的风险，从而预防慢阻肺的发作。
二、慢阻肺的治疗
慢阻肺是常见可防治的疾病，常见症状是呼吸困难，慢阻肺的发病因素包括烟草烟雾，遗传与肺微生物群系等。临床常基于单次肺功能测试确定气流受限诊断慢阻肺，诸多合并症是慢阻肺急性加重的独立危险因素。由于不同地区经济水平与社会方式不同等导致慢阻肺患病率差异较大，慢阻肺预防与科学治疗是临床上的重大任务，积极做好疾病预防降低病死率是治疗慢阻肺的预期目的。治疗慢阻肺主要包括药物治疗和非药物治疗两种方法。药物治疗则包括氧疗、呼吸康复、手术治疗等。
1. 药物治疗：药物治疗是慢阻肺治疗的基础。常用的药物包括支气管扩张剂、抗氧化剂等。可以缓解症状、提高患者的生活质量。
2. 氧疗：对于严重缺氧的患者，医生可能会建议进行氧疗。通过长期家庭氧疗，可以提高血氧饱和度，改善生活质量。
3. 康复治疗：康复治疗可以帮助患者恢复呼吸功能。康复治疗包括呼吸康复、运动康复等。通过康复治疗，可以改善患者的心肺耐力，提高生活质量。
4. 手术治疗：对于严重慢阻肺患者经过药物治疗和康复治疗无效时，医生可能会建议进行手术治疗。手术方式包括肺减容术、肺移植等。
5. 生活方式调整：除了药物治疗外，患者还需要注意调整生活方式。保持健康的生活习惯，如戒烟、均衡饮食、适当运动等，有助于控制病情。此外，保持良好的心理状态和社交活动也对慢阻肺的治疗有帮助。
6. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，以便医生根据病情调整治疗方案和评估治疗效果。复查项目可能包括肺功能检查、影像学检查等。
慢阻肺的发生是可干预环境因素与不可干预宿主因素复杂作用导致结果，预防和治疗慢阻肺需要综合考虑多个方面。通过戒烟、减少职业暴露、保持室内空气清新、加强锻炼和健康饮食等措施，我们可以降低慢阻肺的发生风险。患有慢阻肺的患者应在医生的指导下进行药物治疗、康复治疗和手术治疗等综合治疗方式。同时注意调整生活方式和保持良好的心理状态，定期进行复查以监测病情进展和治疗效果。
（作者单位：广西河池市人民医院）
