麻醉是现代医学中较为常见的一个名词，能够有效减轻或完全消除病人在手术中的痛感，是一项极具实用性与专业性的工作。不过，生活中提起麻醉，很多人的第一反应都是“麻醉可能伤害神经、影响智力”，实施真的如此吗？这里就来带大家了解一下关于麻醉的那些事。
一、什么是麻醉
“麻醉”这个概念源自于古希腊，本意是指人的感觉或知觉丧失。从现代医学的角度来看，麻醉就是一种借助药物等手段来让病人失去疼痛感觉及意识，产生呼吸抑制、肌肉松弛等生理反应的操作。它可以帮助患者避开医疗检查或手术治疗的痛苦，为医生的提供一个无干扰、可自由发挥的安全操作环境。
二、麻醉的具体过程
1.术前准备
在正式进行手术前，麻醉医生会先与病人沟通，仔细了解对方的药物使用情况、过敏史、既往病史等。然后在此基础上，科学评估病人的肾功能、肝功能、心肺功能等身体状况，以此来确定合理的麻醉方式与剂量，保证病人的安全。
2.麻醉诱导
医生根据病人情况选择究竟是全麻或局部麻醉，并为病人注射药物，以此来抑制其中枢神经系统，使病人快速失去知觉或意识。
3.气管插管
等到病人失去意识后，通过气管插管来为其提供呼吸支持：把一根细长的软管插到病人的气管中，以此来保证病人的气道通畅。这样不仅能避免病人软组织、舌根、口咽分泌物等对气道造成阻塞，同时也更便于术中、术后连接呼吸机。
4.呼吸机连接
在完成气管插管之后，医生便会把气管插管另一端接到呼吸机上。这种设备可以模拟人体的正常呼吸，保证病人在手术的的时候呼吸不受影响，为维持其生理体征提供足够的氧气。
5.麻醉维持
等做好气道管理和麻醉诱导后，麻醉医生还会结合手术中的具体情况来对麻药剂量进行调整，以此来使病人保持在合理的麻醉深度。在此过程中，需要对病人的呼吸、心率、血压等生命体征保持密切监测，如此方能及时进行相应的调整。
6.疼痛管理
除了保持病人的正常呼吸与意识状态之外，麻醉医生还需要帮助病人做好疼痛管理，结合病人的需要和手术的程度，综合采取多种镇痛手段，以确保病人在手术结束后不会受到疼痛的折磨。
三、麻醉有风险吗
到现在为止，医疗麻醉技术已经发展得相当成熟，加上各种相关设备与药物的持续更新，麻醉已具备较好的可控性，其实施风险越来越小。就目前情况来看，临床上使用的麻药普遍有着持续时间短、起效快的特点，能够在手术后被人体快速代谢，病人的意识与感知也能很好地恢复到手术前的状态。现实中很多人都表示在麻醉过后身体会出现反应迟钝的情况，这其实并不是因为麻药损伤了神经，而是身体在经过手术后会出现一定的代谢减弱，再加上肌肉组织及血液中仍有部分麻药残留，所以才会感到自身反应迟钝，只要等到麻药被完全代谢就能恢复政策。总的来说，医疗麻醉的作用是可逆的、短暂的，在医生的认真监控下具有足够的安全保障。
四、麻醉会对孩子的智力有影响吗
相比于体质更强的成年人，小朋友对于麻药的抵抗力更多，以至于很多家长在得知孩子需要接受麻醉的时候都存在这样的担心：“麻醉会不会对孩子的记忆力或智力造成影响呢？”。对此，FDA研究指出：如果对妊娠期女性以及三岁以下儿童，长期或重复使用镇静或全身麻醉类药物，可能会对孩子的大脑发育造成影响。当然了，现实中每台手术都是在收益与风险中反复衡量的过程，并且在麻醉医生的专业分析下使用的药物都是可逆、短效且安全的，对于年龄在三岁以下的幼儿，即使是不得不接受手术，只要手术时间控制在三个小时以内、不是短期多次进行手术，那么就不会对其脑部发育造成影响。
五、麻醉的注意事项
1.禁食、禁饮
在手术前、手术后的一段时间内，病人要禁饮禁食，这样做的目的主要在于避免麻醉药引起误吸、呕吐以及由此引发的窒息或吸入性肺炎等问题。
2.术后观察
待到病人从麻醉状态中恢复清醒后，先由医生观察其血压、神志、心跳、呼吸等情况，若是病人的生命体征保持平稳，则可以先拔除鼻导管，并多饮水，促进排尿；部分病人在术后可能会出现嗜睡、头晕、恶心等情况，此时要多休息，静心卧床，一般可有效缓解症状；而若是病人术后表现出神志不清、心跳加快、呼吸困难等严重症状，则需要及时联系医生进行处理。
（作者单位：广西钦州市第二人民医院）
