避孕药具可以减少意外妊娠的发生，并防止梅毒、艾滋病等性病的传播，能够有效确保女性生殖健康。为满足育龄人群避孕节育、优生优育、生殖健康的需求，更好地保障女性身心健康，促进社会与家庭和谐，从2017年起，国家将免费提供避孕药具纳入基本公共卫生服务项目。国家免费提供的避孕药具种类有口服避孕药、外用避孕药、避孕套、注射用避孕药、皮下埋植剂、宫内节育器等。本文主要介绍了日常生活中较为常见的避孕药、避孕套、宫内节育器这三种避孕药具。
1.什么是避孕药具？
避孕药具主要是指具有避孕作用的药品和器具。它们一般能够通过抑制女性排卵，使宫颈黏液变稠，影响精子着床或杀死精子、阻止精子与卵子结合、改变宫腔内环境、阻止受精卵着床等方式，避免女性妊娠。
2.理想的避孕药具应具备的条件
第一，应用安全。不存在副作用或副作用微小。第二，具有可逆性。一旦停用，可以及时恢复生育能力。第三，效果理想。应用前无需过多准备且避孕效果比较可靠，不容易使女性意外妊娠。
3.避孕药具的选择
避孕药具的选择应依据个人具体需求，针对性选用。
3.1避孕药
根据应用方式的不同，避孕药可分为口服避孕药、外用避孕药、皮下埋植避孕药以及注射用避孕药。其中女性常用的是口服避孕药与外用避孕药。
口服避孕药一般在女性月经来的第五天服用，每天一片，连续服用一个周期。除此之外，还有一种需要口服的紧急避孕药（如左炔诺孕酮片），通常用于无防护措施或避孕套脱落、破裂等避孕方法偶然失败后的紧急补救。这种紧急避孕药一般在性生活72个小时以内服用，而且服药越早，预防妊娠的效果越理想。大多单次口服2片或首次服用1片，间隔12个小时后再服用第2片。如果患者在服药后出现呕吐反应，还需要及时补服一次，并且一年只能服用两个周期。如果长期服用，对女性身体十分有害。
外用避孕药在应用时需要将药物放入女性阴道10分钟后再进行房事。重复房事者，需要再次放药。房事6个小时后，女性才可以清洗阴部，以免降低避孕效果。
避孕药的适宜人群：除了可疑生殖道恶性肿瘤者及有不规则阴道出血者外，有避孕意愿、需要长期避孕的健康育龄妇女，包括哺乳期妇女，都可以使用。
3.2避孕套
作为避孕工具，与其他避孕方法相比，男用天然乳胶避孕套不但避孕效果十分理想，而且应用方便、安全有效，可以较好防止多种性病与艾滋病的传播。同时，可以避免男性包皮垢刺激女性生殖道，引起女性生殖器感染，十分有助于降低女性阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等疾病的发生率。
避孕套的适宜人群：除了对乳胶过敏群体外，各个年龄阶段的育龄人群都可以安全应用。特别适合新婚期、哺乳期、更年期与本身患有相关心、肝、肾等疾病的妇女应用。
3.3宫内节育器
宫内节育器是一种高效、安全、有效、经济、简单的避孕方式，而且它最明显的特征就是可逆性避孕。育龄期妇女有生殖意愿后，只需去正规医院取出宫内节育器，不久就可以同房受孕。
但需要特别提醒的是，育龄期妇女要选择正规医疗机构放置宫内节育器。一般在女性月经干净后3-7天无性生活，开始放置或者人流后立即放置，就能够马上产生避孕功效。而剖宫产女性最少需要术后6个月待子宫恢复良好后再放置。如果放置不规范，不但避孕作用受影响，还可能引起相关并发症。即使是规范放置，一些女性在放置后也可能会出现疼痛、月经变化及白带增多等多种不适症状。这些情况通常不需要特别处理，可以逐渐自行缓解。但如果患者症状严重，就需要及早咨询医生，对症治疗。
宫内节育器的适用人群：已生育孩子或有意愿采用高效、长效、安全、可逆避孕措施，并且月经规律，没有生殖系统异常，不存在放置禁忌证的健康育龄妇女都可放置。
总之，积极了解避孕药具知识，正确采用安全经济、简便可靠的避孕方式进行科学避孕，可以有效防止意外妊娠，切实降低女性人流概率，提高女性身心健康。
（作者单位：广西上林县西燕镇卫生院）
