□徐晶
在医学手术中，术前准备是保证手术顺利进行和取得预期手术效果的关键步骤。它涉及到一系列的评估、准备和预防措施，旨在降低术中和术后的风险，提高患者的安全性和舒适度，同时也为医疗团队提供了必要的信息和条件以执行手术。本文将为大家介绍术前准备的重要性，以及其对患者的各项影响。
一、术前评估的重要性
1、确保患者身体状况适宜进行手术：通过全面的术前评估，医生可以了解患者的整体健康状况，包括心脏功能、肺功能、肾功能等，确保患者能够承受手术的压力。
2、个体化麻醉计划：麻醉是手术过程中的重要环节，术前评估有助于麻醉师根据患者的身体状况制定个体化的麻醉计划。这包括选择最合适的麻醉药物和管理方法，以及预测和准备可能出现的麻醉相关并发症。
3、识别潜在的风险和并发症：评估过程中能够发现可能影响手术的各种风险因素，如过敏史、慢性病史、凝血功能障碍等，及时采取措施以降低并发症的风险。
二、术前准备的具体步骤
1、患者教育：医疗团队会向患者提供必要的教育，包括手术的目的、过程、潜在风险和术后恢复的基本知识。这有助于患者建立正确的预期，减少术前焦虑，并提高对手术的整体满意度。
2、体格检查和实验室测试：在手术前，患者将接受全面的体格检查和必要的实验室测试，如血液测试、尿液分析和影像学检查，以确保没有未发现的健康问题。
3、心脏和肺功能评估：心电图、胸部X光和心脏超声等检查有助于评估患者的心脏和肺功能，确保患者能够承受手术过程和麻醉的压力。
4、药物管理：对患者正在使用的药物进行全面的审查，确保这些药物不会与手术中使用的药物产生不良反应。必要时，医生会调整或暂停某些药物，以避免手术中和术后的并发症。
5、生活方式的调整：医疗团队会建议患者在手术前调整其生活方式，如戒烟和限制饮酒，因为这些因素可能影响手术结果和术后恢复。
6、麻醉前的评估：麻醉师会在手术前与患者见面，进行详细的健康和麻醉历史评估。这有助于麻醉师选择最合适的麻醉技术，并为潜在的麻醉风险制定应对策略。
7、法律和伦理准备：患者会接受关于他们的法律权利的教育，包括知情同意和隐私保护。医疗团队会确保患者充分理解手术的所有方面，并已经给出明确的同意。
8、术前清洁和禁食：为了减少感染风险和术中吸入性肺炎的可能性，医疗团队会指导患者进行术前清洁，并遵守禁食指导。
三、术前准备对手术结果的影响
1、提高手术成功率：彻底的术前准备可以显著提高手术成功率。这包括对手术区域的适当准备，以及对患者健康状况的全面评估，以确保在手术过程中可以有效应对任何突发状况。
2、缩短手术时间：当医疗团队对手术过程有充分的了解和准备时，通常可以缩短手术时间。这是因为术前准备有助于规避潜在问题，减少术中的不确定性和延误。
3、加速术后恢复：术前的适当教育和准备可以使患者心理和生理上都更好地准备迎接手术挑战，这有助于患者在手术后更快地恢复。例如，术前锻炼可能提高患者的身体素质，使其更能承受手术的创伤。
4、减少术后并发症的风险：细致的术前评估可以识别出可能增加手术风险的患者特定健康问题。对这些问题的预先管理和调整可以减少术后并发症的风险，比如感染、出血或其他严重的健康问题。
5、降低长期并发症的可能性：良好的术前准备不仅影响短期的手术结果，也有助于降低长期并发症的可能性。例如，停止某些药物和改善生活方式可以减少术后心血管事件的风险。
6、增强患者信心和满意度：当患者感到他们被充分地告知并准备好面对手术时，他们的信心和满意度通常会更高。这种积极的心理状态可以对手术结果产生正面影响，因为患者合作度的提高有助于术后恢复。
7、优化资源使用：通过减少手术时间和降低并发症的风险，良好的术前准备可以帮助医院更有效地使用资源。这可能包括手术室时间、医疗设备的使用以及医护人员的工作安排。
术前准备是手术成功的先决条件，它对于确保患者的安全、降低手术风险、提高手术效果具有不可替代的作用。每个步骤都不应被忽视，医生、护士以及患者本人都应该给予足够的重视。通过这篇文章的介绍，希望能够加深公众对术前准备重要性的认识，为患者在面对手术时提供一个更为安全、有效的医疗环境。
（作者单位：广西中医药大学附属广西国际壮医医院）
