□王永亮
骨关节炎（Osteoarthritis，简称OA）是一种常见的关节疾病，通常影响中老年人，但也可能影响年轻人。它是由关节软骨退化、骨质增生和关节炎症引起的。了解骨关节炎的早期信号和采取适当的缓解策略对于管理病情和改善生活质量至关重要。
一、骨关节炎的早期信号
骨关节炎的早期信号可能包括以下几点：①关节疼痛：在关节使用后或长时间活动后，您可能会感到疼痛，特别是在天气变冷时。②关节僵硬：经常在早上起床后或者长时间坐着之后，关节感到僵硬，而且这种情况可能在活动后缓解。③关节咔哒声：活动关节时，可能会听到明显的咔哒声或者是摩擦的声音，这可能是由于关节表面不再平滑所致。④轻微肿胀：由于关节炎症或关节周围软组织损伤，受影响的关节可能轻微肿胀。⑤关节活动受限：可能会发现某些活动变得困难，比如爬楼梯或蹲下。⑥关节感觉不舒服：在气候变化或压力变动时，关节可能感到不适。⑦肌肉弱化：由于减少使用疼痛的关节，周围的肌肉可能会逐渐变弱。⑧关节形态变化：在病情发展到更晚期时，关节可能会出现形态的变化，例如变形或肿大。不过，这些通常不被认为是早期信号。
二、骨关节炎的缓解策略
骨关节炎的缓解策略主要集中在减轻症状、保护关节健康和提高生活质量。以下是一些常见的缓解策略：①体重管理：过重会加大膝关节和髋关节的负担。减轻体重可以显著减少关节压力，并减轻疼痛。②适度运动：运动可以增强周围肌肉，提高关节的稳定性。适宜的运动包括游泳、骑自行车、散步和水中健身。避免高强度和高冲击的运动。③物理治疗：物理治疗师可以开展个性化的治疗计划，如指导适宜的运动和使用热敷或冷敷等方法，以帮助缓解疼痛和提高功能。④药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或止痛药（如对乙酰氨基酚）可以帮助缓解疼痛。在一些情况下，医生可能会建议使用皮质类固醇注射来减少关节炎症。⑤使用辅助装置：使用手杖、拐杖、膝护具或特殊的鞋垫等辅助装置，可以帮助减轻某些关节的压力。⑥改善饮食：均衡的饮食可以帮助控制体重，并提供抗炎营养素，如Ω ?3脂肪酸。⑦注射治疗：玻尿酸注射或血小板富集血浆（PRP）注射有时被用于缓解疼痛和改善关节功能。⑧手术治疗：在严重的情况下，可能需要进行关节置换手术来修复或替换损坏的关节。⑨自我管理教育：学习关于疾病的信息，掌握自我管理的技能，比如如何正确使用关节、怎样进行日常活动以减少疼痛。⑩心理支持：慢性疼痛可能导致情绪问题，如抑郁或焦虑。心理支持或心理治疗可以帮助应对这些挑战。
三、早期诊断和治疗
骨关节炎的早期诊断对于延缓疾病进展和改善生活质量至关重要。以下是实现早期诊断和治疗的途径：
早期识别症状：如果出现早期症状，应尽快咨询医生进行评估。医生可能会建议进行体格检查和问诊，以了解症状历史和活动受限的情况。①X光：可以揭示关节间隙的变窄，这是骨关节炎的典型特征。②MRI：在早期可能有助于发现关节软骨的损伤和其他软组织的变化。③实验室检查：虽然没有特定的血液测试用于诊断骨关节炎，但血液测试有助于排除其他可能引起类似症状的疾病。
早期治疗：①生活方式的改变：包括体重管理、增加适量的体力活动和改善饮食。物理治疗和职业治疗：可以提供疼痛缓解的策略和提高关节功能的方法。②药物治疗：早期可能使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚等药物进行症状控制。③教育和自我管理：了解疾病和日常生活中如何自我照顾可以提高管理疾病的能力。④补充治疗：一些补充和替代疗法，如益生元、omega-3脂肪酸补充剂等，可能有助于改善症状。⑤注射治疗：对于一些患者，可能会考虑注射皮质类固醇或玻尿酸来缓解疼痛。
四、结语
综上所述，尽管骨关节炎目前仍是一个重大的全球性健康问题，骨关节炎导致的持续性疼痛和活动能力下降严重影响患者的生活质量目前治疗主要侧重于缓解症状，由于疾病的复杂性，需要更加个性化的治疗计划来满足不同患者的需求。提高公众对骨关节炎的认识和理解。随着科学研究和技术进步为未来的治疗带来了新希望，预示着我们可能会看到更有效的治愈方法。
（作者单位：四川省攀钢集团总医院）
