□ 白 洁
随着医学科技的进步，治疗食管癌的方式也在不断革新。对于进展期食管癌，内镜治疗已成为一种重要的微创手术方式。这种治疗方法以其高效、安全、恢复快等优势，正在逐渐取代传统的手术和放疗方法。
食管癌是一种常见的消化道肿瘤，通常表现为吞咽困难和疼痛。对于无法通过手术或放疗治愈的患者，姑息治疗是一种重要的选择。进展期食管癌的姑息治疗主要包括以下几种方法：
食管内放置支架，或留置置管放入胃十二指肠空肠管，通过这些方式能改善患者的营养状况，不至于让他非常饥饿，导致身体迅速的衰竭，从而能改善生活质量，能够在一定程度上延长患者的寿命。
姑息治疗不采取手术以及放化疗这些比较强烈的抗肿瘤治疗措施，而采取对症支持治疗以及中药抗肿瘤治疗的办法来维持病人的生命。这主要是针对晚期多发转移的食管癌，因为恶性肿瘤已经无法治愈，所以一些不能够耐受放化疗的老年人可以考虑给予食管癌姑息治疗。
胸内食管分流术：食管癌患者有严重下咽困难，并且无法做食管癌治疗性手术时，可以做胸内食管分流术。
对于进展期食管癌，内镜治疗主要有以下几种方法：
单纯扩张：这种方法比较简单，但是作用时间比较短，需要反复扩张，对于病变范围广泛的患者无法应用。
食管内支架植入术：在直视下放置合金和塑胶的支架，是治疗食管癌性狭窄的一种姑息性疗法，可以达到较长时间的缓解梗阻，提高生活质量的目的。
内镜下癌肿消融术：如微波治疗，可用各种型号的内镜微波治疗机自病变上方依次向下熨灼，直至瘤组织全部变白后再向下选新的部位治疗，5~7天进行一次，直至全部瘤组织坏死、脱落，管腔较通畅为止。
总的来说，食管癌的内镜治疗是一种革命性的微创手术方式，它为患者提供了新的治疗选择。随着技术的不断进步，相信这种治疗方法将在未来的食管癌治疗中发挥更大的作用。
作者单位：焦作煤业（集团）有限责任公司
