□ 蒙韩寿
手术是一种常见的医疗治疗手段，但手术过程中患者常常会经历疼痛与不适。为了减轻患者在手术中的疼痛与不适，医护人员要采取一系列措施。接下来，就让我们共同分析患者在手术中疼痛的原因，如何减轻患者在手术中的疼痛与不适。
一、患者在手术中疼痛的原因
在手术过程中要经过切割、缝合、刺激和牵拉等操作，这些操作都会对患者造成不同程度的疼痛。（1）切割。手术通常要通过切割皮肤组织，从而实现治疗目的，这种切割操作会直接刺激患者的神经末梢，引起疼痛的感觉。尽管麻醉药物能有效控制疼痛，但手术本身的切割操作仍然会对患者产生一定疼痛；（2）缝合。在手术过程中，医生要利用专业的缝合工具和缝合线进行操作，这种操作会刺激伤口周围组织，甚至出现牵拉现象，导致患者产生较强的疼痛感。虽然在整个缝合过程中医护人员会提前给患者注射麻醉药物，但患者仍然可能会感受到疼痛；（3）刺激和牵拉。在手术中，医生可能会使用各种工具进行手术操作，如钳子、剪刀等器械。当这些器械工具触碰到患者组织和神经末梢，会直接产生刺激和牵拉，进而让患者感觉神经出现疼痛感；（4）麻醉药物。虽然麻醉药物能有效减轻手术中的疼痛感，但有时候麻醉可能无法完全阻断疼痛信号。同时，在使用麻醉药物过程中，时常产生各种副作用，如恶心、头晕等副作用，且这些不适感可能增加患者的疼痛感；（5）手术后的恢复过程。在患者进行手术后，手术伤口要通过一段时间才能愈合，在该过程中患者可能会感到疼痛。此外，在手术后，患者某些关节可能会出现肌肉酸痛、关节僵硬等不适感，从而让患者感觉到疼痛；（6）个体差异和心理因素。每个人对疼痛的敏感度存在较强差异性，部分人可能对轻微疼痛较为敏感，而其他人可能对较强烈疼痛过于麻木，且焦虑、恐惧等情绪也可能增加患者的疼痛感。
二、如何减轻患者在手术中的疼痛与不适
1.提前做好术前准备工作
手术过程中的疼痛与不适对患者来说是一种负面体验，为了减轻患者在手术中的疼痛与不适，医护人员要提前做好术前准备工作。医护人员要和患者进行充分沟通，了解患者疼痛敏感度和个人需求，与患者建立良好的医护关系，全面增强患者的信任感，并使他们更加放松和安心。同时，要进行术前的健康宣教和准备工作，医护人员应向患者解释手术过程可能出现的疼痛与不适，告诉患者如何有效解决这些问题，给患者提供详细的手术信息，能有效帮助患者更好地理解手术，并减少他们对手术过程的恐惧和焦虑。
2.合理使用麻醉药物
麻醉是减轻手术疼痛的重要手段。医护人员应根据患者的具体情况，选择合适的麻醉方法和药物，不同的患者可能对药物有不同的反应，因此医生要综合考虑患者的年龄、身体状况、手术类型等因素，制定个体化的镇痛方案。同时，在使用麻醉药物过程中，要严格遵循科学规范，确保患者在手术过程中得到足够的镇痛效果，并尽量减少药物对患者的不良影响。在使用镇痛药物时，医护人员要注意药物的副作用和安全性，部分镇痛药物可能会引起各种不良反应，如过敏反应、呼吸抑制等不良反应，医生要密切观察患者的生命体征，并及时调整药物的剂量和种类。
3.保证手术环境的舒适性
在手术中，患者常常面临着疼痛和不适的困扰。为了减轻患者在手术过程中的痛苦，保证手术环境的舒适性至关重要。医护人员要保持手术室的温度适宜，尽可能保证手术室内处于恒温状态，避免出现温度过高或过低现象。如果手术室过冷，可能让患者感到寒冷；手术室过热则会增加患者的焦虑和不适感，所以医务人员应该确保手术室的温度适宜，以提供一个舒适的环境给患者。同时，要给患者提供合适的床位和设备，其中手术床要具备良好的支撑性能，避免患者在手术过程中出现严重的不适感；手术室中的设备要经过定期维护和清洁，以确保其正常运作和安全性。医务人员还要根据患者的身体状况和手术需求，提供合适的支撑和辅助设备，以减轻手术中的疼痛和不适。此外，根据研究表明，柔和的音乐和舒缓的香气能降低患者疼痛感知，医护人员可以在手术室内播放柔和的音乐，或使用具有镇静作用的香气，如薰衣草、柠檬香味等香气，有利于帮助患者放松身心，从而减轻疼痛和不适感。密切关注患者的生理指标和反应，及时调整麻醉深度和药物剂量，确保患者在手术过程中的舒适度。术后，医护人员应继续关注患者的疼痛感和不适症状，根据需要给予适当的镇痛治疗，帮助患者尽快恢复身体健康。
（作者单位：广西河池市人民医院）
