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异常子宫出血的原因及治疗方法

2024年03月13日

□ 吴 琪

一、什么是异常子宫出血

异常子宫出血是指任何发生于正常月经周期之外的出血,或者是月经出血有异常的延长或月经总量的增加。

二、异常子宫出血的原因有哪些

子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌前病变以及子宫内膜癌、凝血功能异常、排卵障碍、黄体功能不足等。

三、什么样的月经属于异常

1.正常的月经周期21-35天都属于正常,当月经该来的时候没来,比如四十多天没来月经;或者月经不该来的时候来了,比如两周出一次血、一个月出两次血,您就要及时就诊;

2.月经该走的时候没走:月经周期一般为3-7天,如果超过10天仍有不规则流血,您也要及时就诊;

3.经量明显多于平常,甚至有乏力、头晕等贫血症状时,您更需要及时就诊。

四、异常子宫出血需要做哪些检查

1.诊断性刮宫术

出血量多或持久不停的已婚患者,应首先采用诊断性刮宫术止血,并探查宫腔,确定有无器质性疾病。

2.宫腔镜检查

有助于发现小型宫腔病变,如小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等。

3.B超检查

有助于发现小型子宫肌瘤(肌壁间)及小型卵巢肿瘤,并可发现宫腔病变及测定子宫内膜的厚度等。

五、明确诊断后的治疗

主要有针灸疗法、饮食疗法、药物疗法、物理疗法及手术治疗。

1.止血:刮宫术为已婚妇女最好的止血方法,刮宫后流血减少或停止流血,刮宫力求彻底干净。刮宫后第一次月经可能增加,应予以注意。

2.药物治疗 :调整月经周期,药物治疗是无排卵型异常子宫出血的一线治疗方法。

3.手术治疗:对年龄偏大、药物治疗疗效不佳或不宜用药、无生育要求的病人,考虑子宫切除术等手术治疗。

六、健康指导

1.补充营养:可补充铁剂、维生素C和蛋白质,含铁较多的食物如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜、葡萄干等。

2.配合治疗:

(1)无排卵型异常子宫出血

①止血:少量出血者,使用最低有效量激素,减少药物作用;大量出血者,要求性激素治疗8小时内有效,24—48小时内出血基本停止,若96小时以上仍不止血应考虑器质性病变。止血方式有性激素、刮宫术、一般止血药等。

②调整月经周期:应用性激素止血后,必须调整月经周期。

(2)黄体功能不足,遵医嘱用药。

(3)子宫内膜不规则脱落,遵医嘱应用黄体酮等孕激素。对于无生育要求者,可口服避孕药,调整周期。

3.遵医嘱使用激素类药物。

4.保留出血期间使用的会阴垫及内裤,以便更好地估计出血量,若出现感染征象,如体温高,子宫体压痛等,及时就诊。

5.需接受手术的患者,根据手术安排,做好准备工作。

6.出院后,按出院小结定期复查,若出现其他不适,请及时就诊。

(作者单位:河南省登封市人民医院)

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