□ 银星媚
动脉粥样硬化患者通常以脂质代谢障碍为发病特征，一般合并高脂血症。随着斑块面积的逐渐增大，极易出现缺血性脑卒中等不良症状。当前临床认为，内皮细胞损伤、血栓形成、脂质浸润、氧化应激等，均是造成动脉粥样硬化发病的主要原因，其中，血脂代谢紊乱作为一个危险因素，患者颅外段血管极易出现动脉粥样硬化，一般临床可通过对患者血脂代谢指标的检测，确定好疾病的发展程度。那么关于动脉粥样硬化的防治知识你知道多少呢？下述将做出简要介绍。
一、动脉粥样硬化病理生理过程
基于动脉粥样硬化条件下，患者发生脑组织局部性缺血坏死。所以基于长期脑动脉粥样硬化斑块形成下，因为脑动脉存在一定成堆自我代偿功能，并没有显著的临床表现发生。在供应血流中断4-6分钟时间中，脑组织自身对缺血缺氧极其敏感，能够出现不可逆性损伤。基于不可逆的梗死脑组织周围，急性脑梗死作为动态演变的过程，通常表现为未完全梗死的脑区域，处于缺血状态。所以治疗患者疾病的基础，就是要挽救这些缺血半暗带。在对患者疾病的诊断检查中，主要包含心电图，胸片，以及凝血功能、血糖、血脂水平、血小板聚集率、肝肾功能等。通过上述检查，能够帮助对患者疾病的判断，明确其基本病情。通过分析患者的疾病预后，发现此病的致残率为50%以上，同时有高达10.00%的病死率，活者有40.00%的复发率，将显著增加患者的死亡率，严重削弱其日常生活和社会功能。
二、动脉粥样硬化的防治
由于出现动脉粥样硬化后，病变常会涉及到心、脑、肾、肠系膜等重要的脏器、动脉，病变严重时无法逆转，因此亟需积极治疗，控制病情的发展。
1.发挥主观能动性配合治疗。通过合理防治有助于促使患者的疾病逆转消退，延缓和阻止病变进展，以便其能够维持一定的生活和工作能力。不仅如此，缓慢进展的病变又能够改善患者的病情，促使动脉侧支循环的形成，证实患者通过耐心长期防治非常重要。
2.戒烟限酒。吸烟时，烟雾、尼古丁、焦油等有害物质进入体内，会抑制脂蛋白脂酶的活性，导致体内的甘油三酯升高，出现动脉粥样硬化的可能性会大大增加，所以想要预防动脉粥样硬化必须戒烟。可以适量饮酒，但最好不要喝白酒，可以适当的喝一些葡萄酒软化血管，对防止动脉粥样硬化有益，但葡萄酒中也含酒精，所以不可过量饮用，每天不超过100克比较好。
3.科学饮食。首先要减少脂质在体内堆积：动脉粥样硬化主要是由于脂质和坏死组织不断聚积在动脉血管内膜而形成的黄色斑块，因此减少脂质在体内堆积是十分有必要的，健康饮食、预防高血压、戒烟、积极运动等均可减少脂质在体内堆积。饮食宜清淡、低盐，粗细粮搭配，多吃水果及富含纤维食物，限制糖、含糖饮料和红肉的摄入，忌肥甘厚腻、暴饮暴食。坚持适当锻炼，体育活动要循序渐进，不宜勉强做剧烈活动。其次，限制胆固醇的摄取量：体内胆固醇含量超标，出现动脉粥样硬化的可能性会更大，所以想要预防这种疾病，限制食物性胆固醇的摄入是关键。即尽量少吃蛋黄、蟹黄、动物内脏等食物，每天摄取的胆固醇量最好不要超过300毫克。再次，限制总热量的摄取：除了要限制胆固醇、脂肪的摄取量之外，还应该适当的限制碳水化合物的摄取量，减少总热量的摄取。所以要注意控制主食，可以多吃一些粗粮、杂粮、新鲜的绿叶蔬菜等含维生素、膳食纤维丰富、热量低的食物。
4.适当运动。日常生活中人们应当适当增加体育活动和体力劳动，是预防本病的一项积极措施，还能够锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢，预防肥胖。体力活动量应以患者的体力活动习惯、心脏功能状态、身体情况等决定，并以不引起不适感、不增加心脏负担等为主，同时要循序渐进，不宜勉强作剧烈活动，老年人可做保健体操，打太极拳等措施干预。
5.药物预防。可以完善相关检查，在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等抗血小板聚集、抗动脉硬化的药物预防心脑血管疾病
总之，预防仅是降低动脉粥样硬化发生的危险因素，不能完全预防动脉粥样硬化的发生，因此定期去医院体检，进行健康检查也是非常有必要的。
（作者单位：广西河池市宜州区人民医院）
