等待处理…

规范治疗夏季虫咬性皮炎的重要性

作者 庞惠文
2024年03月18日

盛夏时节,蚊虫活跃,人们进行户外活动时,蚊子、隐翅虫、跳蚤、螨虫……它们下“口”不留情面,有的害人奇痒无比,有些还会下“毒”从而感染多种疾病。近日就有多名网友晒出隐翅虫造成的伤疤,引发关注。面对虫咬性皮炎,有哪些应对方法呢?又有哪些治疗方法呢?

一、虫咬皮炎——满身“块”别乱抓

入伏后,时有台风,气候既炎热又潮湿,各种昆虫也活跃起来。人被叮咬后,皮肤通常会出现皮肤反应:虫毒素直接作用会引起皮肤的局部炎症,如常见的蚊虫叮咬,通常叮咬在哪里,哪里就会出现一个“块”,这种症状就被称为虫咬性皮炎。

虫咬性皮炎最常表现为皮肤上出现一个个红色肿胀的“块”,多呈卵圆形,仔细看的话,会发现“块”的顶端常有一个小水疱或小淤点,伴有剧烈的瘙痒。皮肤娇嫩的儿童以及过敏体质的成年人最容易因虫咬而发生虫咬性皮炎。一旦发生虫咬性皮炎,最令人难以忍受的就是痒,此时若不停搔抓,会感觉越抓越痒,于是便形成了瘙痒——搔抓——更加瘙痒的恶性循环。

在反复搔抓、热水烫洗等刺激下,瘙痒情况会加重。而过度搔抓极易抓破皮肤,对普通人而言,抓破的地方可能数周不愈,还会导致皮肤出现色素沉着,影响外貌。

对于两类人而言,抓破皮肤则尤为危险。一是婴幼儿,如因不停搔抓而导致皮肤局部破溃,可能并发脓疱疮(俗称黄水疮),即化脓性感染。由于夏季天气炎热,这种感染会迅速发展到全身,甚至危及婴儿生命。另一类则是糖尿病患者,一旦抓破皮肤,伤口不易愈合,更易并发细菌感染,可能引起严重后果。

二、早期发现,治疗很关键!

虫咬性皮炎的治疗主要是看炎症的轻重程度,可以通过一般治疗、口服药物、外用药物治疗。

1、一般治疗:虫咬皮炎主要是昆虫叮咬引起,会出现过敏反应,比如皮肤发红、瘙痒、小水疱等,需要使用流动的清水或者是肥皂水冲洗,也可以用冰袋冰敷,能够缓解皮肤不适。

2、外用药物治疗:如果是比较轻的虫咬性皮炎,一般只要局部用炉甘石洗剂或者是绿药膏(林可霉素利多卡因凝胶)、无极膏、风油精、花露水、清凉油之类的药物,基本上症状就可以控制住。此外,还可以外用糖皮质激素软膏,比如卤米松乳膏、艾洛松(糠酸莫米松乳膏)等,有比较强的抗炎抗肿作用。如果局部已经有破损糜烂或者是有继发感染的征兆,可以加用抗菌消炎的药膏,比如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等进行外擦治疗、预防感染。

3、口服药物治疗:如果局部皮肤瘙痒比较严重,可以在医生的指导下服用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片、盐酸异丙嗪片等药物治疗,能够达到抗组胺的效果,缓解虫咬反应引起的症状。但如果是有比较严重的全身症状,比如有胃肠道、呼吸道或是心血管方面的毒性反应,应该及时到医院,有时候需要系统性给予糖皮质激素来进行抗毒、抗炎的治疗,比如使用泼尼松、地塞米松等进行治疗。

三、如何预防蚊虫叮咬?

第一,做好家庭环境卫生及个人卫生,及时消灭蚊虫,保持居室清洁干燥。地毯、凉席、被子、枕芯等易滋生螨虫,需经常暴晒烫洗,敏感体质的人最好不养宠物。

第二,到郊外、森林或水边时,尽量避免在早晨或黄昏时蚊虫活跃期间,备好防蚊虫装备(如防蚊液、防蚊贴、防蚊喷雾等),同时穿着浅色长袖衣服、长裤,戴帽子,减少皮肤外露。

第三,清淡饮食,避开过敏原,另外在虫咬皮炎恢复期间,还要注意保持清淡饮食,并远离过敏原,避免在虫咬皮炎的基础上再次过敏,加重炎症反应,阻碍痊愈进程。

一旦被蚊虫叮咬,可用药止痒,切勿抓挠以免抓烂引起感染,严重时应及时到正规医院皮肤科就诊。

总的来说,由于虫咬性皮炎是夏季较为常见的皮肤病,它的严重程度与昆虫种类数量和个人敏感性相关,有人被蚊虫咬后仅出现丘疹水疱伴瘙痒,未被抓破皮可使用适量的风油精等止痒药物;但如果出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等,则不要自行使用任何刺激性药物,包括风油精、清凉油等。应及时前往医院,由医生使用内服和外用的抗过敏药物进行治疗。

作者单位:广西前海人寿(广西)医院有限公司

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