宫颈癌筛查用于发现宫颈细胞改变，这种改变可能导致癌症。筛查包括宫颈细胞学检查（既往称为巴氏试验或宫颈抹片检查）和部分女性需要做人乳头状瘤病毒（HPV）筛查。本文带大家简单了解一下子宫颈癌筛查。
一、宫颈癌的病因有哪些？
1、高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染：该病毒可经性接触传播，高危型HPV与宫颈癌发病直接相关。2、不洁性行为：过早开始性生活、拥有多个性伴侣或配偶存在多性伴侣现象，易于导致感染。3、月经及分娩因素：经期卫生欠佳、经期过长、过早结婚、过早生育、多次生产等。4、吸烟：长期吸烟者尼古丁摄入会导致机体免疫力下降，影响HPV感染清除，从而使得宫颈癌发病率相对较高，尤其是鳞癌风险增加。5、长期使用口服避孕药：可能引发内分泌失调。服用口服避孕药八年以上，宫颈癌，尤其是腺癌风险会增加两倍。6、免疫力低下：如HIV感染导致的免疫缺陷、器官移植术后长期服用免疫抑制剂，均会增加宫颈癌发生率。7、其他病毒感染：如疱疹病毒Ⅱ型与宫颈癌病因可能存在一定关联。8、其他因素：社会经济条件不佳、卫生习惯不良、营养状况不良等，也可能提高宫颈癌发生率。
二、为什么宫颈癌筛查很重要？
对于广大女性来说，定期参加宫颈癌筛查具有极其重要的意义。1、及时发现并处理高危因素：通过定期筛查，可以及时发现并处理可能引发宫颈癌的高危因素，从源头上遏制疾病的发展。2、发现癌前病变：筛查可以发现早期的癌前病变，及时采取措施进行干预和治疗，防止病情恶化。3、早期发现癌症：通过定期筛查，可以早期发现癌症病例，及时采取治疗措施，提高治愈率和生存率。
三、宫颈癌筛查该怎么做？
1、液基细胞学检测：通过使用小毛刷收集宫颈管内的脱落细胞，并将之置于保存液中，最终由病理医生进行最后诊断。诊断结果根据病变程度可分为正常细胞、不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变以及高度鳞状上皮内病变癌。2、阴道镜检查：主要流程为首先使用棉签清除宫颈表面及阴道内分泌物，随后观察宫颈表面。接着在宫颈表面涂抹3%醋酸溶液30至60秒，并在医用显微镜下进行精细观察。这种方法可以直接观察宫颈，迅速鉴别良、恶性病变，并提供可靠的活检部位，从而提高宫颈癌早期诊断的准确性。
四、宫颈癌筛查前的注意事项有哪些？
1、把握检查时机：检查时间尽量避开月经期及宫颈的急性炎症期，通常选取在月经干净后的3-7天；2、如若阴道存在炎症，如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等，需治疗后再检查；3、检查前3天禁止阴道冲洗、阴道上药，检查前2天禁止性生活；4、检查前1天建议洗澡、清洁外阴和更换干净的内裤；5、检查前需保持放松，避免紧张、焦虑等不良情绪。
五、正常情况下需要多久做一次宫颈癌筛查？
宫颈癌筛查多久做一次，要根据女性具体年龄来决定，对于21岁到26岁的妇女，建议每年筛查一次，对于26岁以上的妇女，建议每三年筛查一次，对于30岁以上的妇女，建议每5年检查一次。
宫颈癌筛查一般是指TCT和HPV病毒的检测，主要是为了早期发现宫颈癌的癌前病变和癌变。HPV阳性一般分为低危型HPV感染和高危型HPV感染两种类型。低危型HPV感染通常会引起湿疣，一般表现为淡红色或淡褐色的柔软的赘生物，通常可以在医生指导下，使用阿昔洛韦软膏等药物进行治疗。持续感染的高危型HPV感染，会有出现宫颈癌的可能性，大部分宫颈癌都是由人乳头状瘤病毒感染引起的，所以进行HPV筛查是非常有必要的。
六、如果子宫切除了，还需要做宫颈癌筛查吗？
1、子宫次全切手术：如果是进行子宫次全切手术，在手术之后由于保留了子宫颈，就需要按时到医院做全面的子宫颈筛查。因为残留的子宫颈组织也可能会出现异常病变，在病情加重后可能会引起腹痛、分泌物多且伴有异味等不适，所以按时到医院复查有一定必要；2、子宫全切手术：如果是进行子宫全切手术，在手术过程中也会同时切除子宫颈组织，所以没有特殊情况，做好术后复查即可，不需要额外进行子宫颈筛查。但是手术后需要充分休息，不宜疲劳，注意观察白带变化，并且预防术后感染。
（作者单位：中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院）
