肌电图（Electromyography，简称EMG）是一种检测肌肉电活动的诊断性测试，常用于评估肌肉和控制肌肉的神经系统的功能状态。该检查有助于诊断各种神经肌肉疾病，包括但不限于肌肉疾病、神经病变以及与运动神经元损伤相关的疾病。虽然肌电图对于临床诊断极其重要，但是在进行此检查前，患者和医护人员均需注意其特定的准备要求和禁忌症。本文将为大家介绍在进行肌电图检查前后应注意的事项，以确保检查的准确性和患者的安全。
一、肌电图检查的准备工作
1、熟悉检查流程：肌电图（EMG）检查是一种用于评估肌肉和控制它们的神经纤维的功能状态的诊断方法。在检查前，医生会向患者细致讲解检查的目的，包括诊断神经肌肉疾病、神经损伤或压迫情况。同时，医生会介绍检查的基本流程，如检查中的感觉和可能出现的轻微不适。了解这些信息有助于患者放松，从而减少由于紧张引起的肌肉抽动，这些抽动可能会干扰检查结果。
2、个人准备：患者在进行肌电图检查前应做一些个人准备。首先，建议在检查前48小时内不要使用任何润肤露或身体乳，因为这些产品可能会在皮肤上形成一层薄膜，影响电极的粘附和信号的传导。其次，为了方便检查，患者应穿着宽松且方便脱穿的服装，以便医生可以轻松接触到需要检查的肌肉群。此外，如果患者需要在肌电图检查前告知医师所服用的药物，以避免药物对神经肌肉响应产生影响。
二、肌电图检查的注意事项
1、检查环境：肌电图检查应在一个电磁干扰较小的环境中进行，因为电磁干扰可能会影响检查结果的准确性。因此，检查室通常会配备有屏蔽电磁干扰的设备和材料。
2、检查过程中的病人配合：在肌电图检查过程中，患者的配合是非常重要的。医生可能会要求患者做一些特定的动作，比如轻微地放松或收缩特定肌肉，以评估肌肉的反应。在某些情况下，为了得到更准确的结果，患者可能需要保持静止不动。
3、传染病的预防：部分病人合并有各种传染病，如艾滋病、乙肝、丙肝等，做肌电图检查时要和医生如实说明情况，常规使用一次性针电极及其他一次性消耗材料，检查结束后按相关规定对污染品进行处置，防止交叉感染。
三、肌电图检查的禁忌症
1、皮肤感染或损伤：如果患者的检查部位存在皮肤感染、严重的炎症或开放性伤口，通常是不建议进行肌电图检查的。这类情况下进行检查，不仅会给患者带来疼痛，还可能加重感染，影响检查的准确性。在这种情况下，医生可能会推迟检查，直到皮肤情况改善，或者寻找替代的诊断手段。
2、血液凝固障碍：肌电图检查有时需要通过针电极直接插入肌肉来记录电活动，对于患有严重血液凝固障碍的患者，尤其是血友病患者，这种检查可能会引起出血或瘀伤。在这种情况下，医生会权衡检查的必要性和可能的风险，并可能需要预先准备止血措施或选择其他非侵入性的检查方法。
3、植入医疗设备：患者体内如果植入有心脏起搏器或其他电子医疗设备，进行肌电图检查时可能需要特别注意。因为检查过程中的电流可能会与这些设备发生干扰，影响设备的正常工作。在这种情况下，必须在医疗设备专家的指导下进行检查。
4、严重心脏病：患有严重心脏病的患者在进行肌电图检查时可能会存在风险。因为肌电图检查过程中的刺激可能会引起心脏不稳定，甚至诱发心脏事件。对于这类患者，医生在决定是否进行肌电图检查时会非常谨慎，并且可能需要在心脏监护设备的监测下进行检查。
肌电图是一项非常有价值的神经肌肉系统检测工具，能够为诊断多种疾病提供关键信息。虽然这项检查通常安全，但考虑到患者的个体差异，必须严格遵守准备和注意事项，以及明确其禁忌症。在准备阶段，患者应与医护人员充分沟通，确保无误解和恐惧；在检查过程中，患者的积极配合是获得准确结果的关键；而在禁忌症方面，医生需要根据患者的具体情况作出专业判断，以确保检查的安全性和有效性。通过这些综合措施，可以最大限度地提高肌电图检查的诊断价值，同时保护患者的健康和安全。
（作者单位：广西梧州市红十字会医院）
