肌腱损伤是常见的运动系统疾病，它直接影响到人体的运动功能。无论是职业运动员还是日常生活中的普通人，都有可能遭受肌腱损伤的困扰。肌腱作为连接肌肉和骨骼的弹性组织，一旦受损，将导致疼痛、活动受限甚至长期残疾。本文将从肌腱的结构与功能开始，介绍肌腱损伤的类型、诊断方法、治疗原则以及预防措施，帮助大家更有效地预防和应对肌腱损伤问题。
一、肌腱的结构与功能
1、结构特点：肌腱的主要成分是胶原蛋白，这种蛋白质以平行排列的纤维形式存在，形成了肌腱的主要结构。肌腱中的胶原纤维相互缠绕，形成了绳索状的结构，这种结构的密集排列使肌腱具有很高的拉力承受能力。在微观层面，肌腱内部还含有一些弹性纤维和细胞元素，如肌腱细胞，这些细胞负责合成和维护肌腱的基质。
2、功能意义：肌腱的主要功能是连接肌肉和骨骼，传递肌肉产生的力量以实现骨骼的运动。此外，肌腱的弹性对于运动的效率和安全性也至关重要。它能够在运动中吸收并存储能量，比如在跳跃或奔跑时，然后在运动的恢复阶段释放这些能量，以减少肌肉的能量消耗，并增加运动的效率。同时，肌腱的这种缓冲作用也有助于保护关节不受突然冲击的伤害。
二、肌腱损伤的类型
1、急性损伤：急性肌腱损伤指的是因为突发的、不正常的外力作用而导致的肌腱的拉伤或撕裂。这种损伤通常伴随着剧烈的疼痛和功能丧失，可能发生在突然的运动中，如跳跃、冲刺或是不当的举重行为。
2、慢性损伤：慢性肌腱损伤多是因为长期重复的运动或过度使用而逐渐发展的。这类损伤包括肌腱炎、肌腱病变等。例如，长期进行反复的手腕活动可能导致网球肘，而经常长跑的运动员可能会出现跑者膝。慢性肌腱损伤的特点是疼痛持续且难以缓解，可能影响日常活动。
三、肌腱损伤的诊断方法
1、临床症状：患者的主诉和临床表现是诊断肌腱损伤的首要步骤。医生会详细询问疼痛发生的情况，包括疼痛的位置、性质（如钝痛、锐痛）、发作的时间（活动时或静息时），以及是否有肿胀、发红或者活动受限的情况。
2、影像学检查：超声检查是一种实用的影像学方法，能够实时观察肌腱的动态变化，发现肌腱的微小损伤。MRI（磁共振成像）则能提供更为详细的肌腱结构图像，特别是在诊断肌腱撕裂或慢性变性方面具有独特的优势。
四、肌腱损伤的治疗原则
1、急性期处理：急性期处理的目的是减轻炎症反应和疼痛，“RICE”原则是最常用的处理方法。休息可以防止进一步损伤，冰敷可以减轻炎症和肿胀，压迫可以支撑受伤区域，并减少肿胀，抬高则有助于减少局部血液循环，从而减轻炎症和疼痛。
2、康复阶段治疗：康复阶段的治疗目标是促进肌腱的愈合和恢复功能。物理治疗如超声治疗、激光治疗或电疗可以促进局部血液循环和炎症的吸收。药物治疗通常包括非甾体抗炎药和止痛药。恢复运动应循序渐进，从低负荷的伸展和强化练习开始，逐步过渡到更高强度的活动。
五、肌腱损伤的预防措施
1、正确运动：运动前的热身是必不可少的，它能够提高肌腱的温度和弹性，减少受伤的风险。运动时应避免突然的、剧烈的和不协调的动作，运动负荷应该逐步增加，以避免肌腱的过度使用。
2、生活习惯：保持良好的生活习惯对于预防肌腱损伤同样重要。长时间保持同一姿势，尤其是在使用电脑或手机时，会增加局部肌腱的压力，应该定期改变姿势，做一些拉伸运动以放松肌腱。充足的休息和睡眠、平衡的饮食，特别是富含蛋白质和维生素C的食物，对维持肌腱健康非常有帮助。
六、结语
肌腱损伤虽然普遍，但通过科学的了解和正确的预防措施，大多数损伤是可以避免的。一旦发生肌腱损伤，积极正确的治疗同样能够帮助患者恢复到较好的运动状态。本文简要介绍了肌腱损伤的基本知识，希望能够为大家提供帮助，增强对这一常见病症的认识。无论是在运动场上还是日常生活中，我们都应该关注自己的肌腱健康，以便更好地享受动态的生活。
（作者单位：广西贵港市港北区人民医院）
