关节僵硬是一种常见的临床症状，表现为关节活动范围受限，严重影响日常生活。西医治疗关节僵硬的方法丰富多样，中医则认为，关节僵硬主要由于外邪入侵、肝肾亏虚、淤血不通，导致筋骨失养。结合中西医的优势，可以更好地治疗关节僵硬，缓解疼痛，改善关节功能，提高生活质量。
一、关节僵硬的定义和症状
关节僵硬是指关节活动范围受限，通常表现为关节活动困难，疼痛，以及关节周围肌肉紧张。关节僵硬的症状可能因关节类型、疾病原因和个体差异而有所不同。
关节活动受限：关节活动范围减小，例如无法完全伸直或弯曲关节。
关节疼痛：关节活动时出现疼痛，可能导致患者避免使用受影响的关节。
关节肿胀：关节周围可能出现肿胀，可能是由于关节积液或炎症所致。
关节僵硬：关节在静止一段时间后，例如早晨起床或长时间保持同一姿势后，关节活动困难，需要一段时间才能恢复正常活动。
关节咔哒声：关节活动时可能出现咔哒声或摩擦声，可能是由于关节软骨磨损或关节内游离体所致。
二、关节僵硬的影响
日常生活受限：关节僵硬可能导致患者无法进行日常活动，如穿衣、洗漱、做饭等。
运动能力下降：关节僵硬会限制关节的活动范围，影响患者的运动能力，可能无法进行某些体育活动或锻炼。
疼痛和不适：关节僵硬可能导致关节疼痛和不适，影响患者的生活质量。
心理影响：关节僵硬可能降低患者的自信心，导致抑郁、焦虑等心理问题。
三、关节僵硬的西医康复疗法
（一）药物治疗
骨密度调节药物：如双膦酸盐、雌激素等，用于预防和治疗骨质疏松。
关节腔注射：如皮质激素、透明质酸等，可缓解关节疼痛和改善关节功能。
（二）物理治疗
热敷、冷敷：可缓解关节疼痛和肿胀。
电疗：如经皮神经电刺激（TENS）、干扰电疗等，可缓解关节疼痛和促进血液循环。
超声波疗法：可促进关节局部血液循环，缓解关节疼痛和肿胀。
激光疗法：如低强度激光疗法（LLLT），可缓解关节疼痛和促进组织修复。
四、关节僵硬的中医康复疗法
（一）中药内服
根据患者的具体症状和体征，中医师会开出个性化的中药处方，以达到祛风除湿、活血通络、补益肝肾等功效。
（二）外敷
中药外敷是一种将中药敷于患处的方法，可达到消肿止痛、通经活络的效果。常用的外敷药物有狗皮膏、风湿膏等。
（三）针灸
针灸是一种通过刺激特定穴位来调节人体气血、疏通经络的方法。对于关节僵硬，常见的针灸穴位有阿是穴、膝眼穴、梁丘穴等。
（四）推拿
推拿是一种通过手法操作达到疏通经络、活血化瘀、调整关节功能的方法。对于关节僵硬，推拿师会根据患者的具体情况，选择适当的推拿手法和穴位。
五、关节僵硬的中西医结合康复疗法
（一）关节松动术
关节松动术是一种通过被动活动关节，以达到缓解关节僵硬、增加关节活动度的方法。西医康复治疗师可以根据患者的具体情况，选择适当的关节松动技术。
（二）肌筋膜松解技术
肌筋膜松解技术是一种通过手法操作，缓解肌肉紧张、促进血液循环的方法。西医康复治疗师可以根据患者的具体情况，选择适当的肌筋膜松解技术。
（三）针灸联合物理治疗
针灸与物理治疗相结合，可以提高治疗效果。例如，针灸配合电疗、热敷等方法，可以更好地缓解关节疼痛和僵硬。
（四）中药内服联合非甾体抗炎药
中药内服与非甾体抗炎药联合使用，可以减轻关节疼痛和肿胀，同时调节患者的气血运行。
（五）推拿联合关节腔注射
推拿与关节腔注射相结合，可以更好地改善关节功能。例如，推拿配合关节腔注射皮质激素、透明质酸等，可以缓解关节疼痛和改善关节活动度。
总之，关节僵硬是一种常见的临床症状，严重影响患者的日常生活和运动能力。中西医结合康复疗法将西医的诊断方法和药物治疗与中医的理疗、针灸等疗法相结合，以达到更好的治疗效果。例如，关节松动术、肌筋膜松解技术、针灸联合物理治疗、中药内服联合非甾体抗炎药、推拿联合关节腔注射等。总之，关节僵硬的治疗需要综合运用中西医的方法，根据患者的具体症状和体征，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
（作者单位：广西国际壮医医院）
