高血压已经成为危害人们身体健康的一大慢性疾病，在人们生活习惯及饮食纯构发生变化的基础上，高血压发病率逐年升高，且呈现出年轻化特征。一般来说，临床高血压制要通过降压药控制血压。以免引起各种并发症，危害其他重要器官。
一、什么是高血压
高血压（ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ）是指一种以体循环动脉血压（舒张压和／或收缩压）升高为显著特征，可伴有严重器官功能或老器质性损伤的临宋综合征，高血压属于慢性病。
高血压的发病原因有哪些？
（１）遗传因素：高血压可以通过基因遗传，大约有３０％－５０％的高血压患者家族中都有高血压，这也是高血压的发病率不断的增长的原因之一：
（２）生活习惯因素：在日常生活中饮食上摄入过多的盐和饱和脂肪酸，长期大量饮酒都会引发高血压，另外吸烟可以加快动脉硬化的速度。
（３）精神和环境因素：长期焦虑、精神紧张、激动或受到噪音影响的人群容易导致高血压的发生。
（４）药物的影响：长期服用避孕药、或是激素和消炎止痛药等都可能会引发高血压。
（５）年龄因素：随着人们年龄的不断增长，４０岁以上人群高血压的发病率要比４０岁以下人群高血压的发病率要高。
（６）其他疾病的影响：肥胖、甲状腺疾病、糖尿病、肾动脉狭窄、肾上腺占位性病变或其他神经内分泌肿瘤等疾病都可能会易发高血压的发生。
二、高血压患者如何做好自我管理
一、做好用药管理
（１）坚持服药：高血压属于临床常见病，若是需要降压药控制血压，那么需要坚持长期用药。因为高血压是一种慢性病，并非一朝一夕形成。有些人用药后发现血压恢复正常了，就立即停药，这是大错特错的，盲目停药容易导致血压波动，若是真的要停药，需在医生指导下，达到停药标准后方可停药。因此，用药期间，高血压息者一定要遵医嘱坚持用药，方可达到治疗目的，控制血压，稳定病情。
（２）用药剂量：药物治疗期间需要控制用药剂量，不同剂量的降压药，效果不同，有些人盲目用药，过量服用降压药，很容易发生急性低血压，影响病情控制。若是服药剂量不足，则难以有效控制血压，导致血压异常升高。因此，在用药期间，高血压患者一定要遵医嘱，合理用药，切勿随意地减药物剂量，且要按时服用。
（３）用药时间：用药期间，需注意用药时间，部分药物需要在饭前用药，就是说空腹状态下服药，然丽，有些药物需要在饭后服药，以免损伤肠道或者百部。医生开药后后，应该详细咨询用药的时间，以免错误用药。
（４）不同药物注意事项：第一，钙通道阻滞剂，例如，硝苯地平、氨氯地平是目前应用较广泛的降压药。长期服用此类药物，可能引起频繁头痛、脚跟水肿及牙龈增生等，若是已经伴有习惯性头痛者。不建议服用此类药。此类降压药具有降压效果强的特点。且药效迅速，很容易导致心悸、心动过速等症状，用药期间需注意监测血压变化，另外，不可用果汁或者酒类送服药物。
第二，血管紧张素酶抑制，例如：依那普利、卡托普利等此类药物，可能引起持续性干咳，若是干咳严重对睡眠造成影响。且无法控制，应该选择新的长效制剂治疗，如雷米善利、福辛善利等，需要注意的是，很多高血压患者服用此类降压药效果欠佳，若是监测显示血压并未得到控制，应该及时换药。第三血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，例如：厄贝沙坦、沙库巴曲缬沙坦，此类药物较新，降压作用强，是治疗糖尿病合并高血压的首选药物。服药期间切勿过量用药，过量服药容易引起低血压。同时，注意用药期间可能引起肌肉痉挛、眩晕及失眠等表现。总体来说此类药物副作用少，安全可靠，但要注意，妊娠高血压患者不宜选择此类药物。
第四，利尿剂，例如，安体舒通、呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺等，经常配合“沙坦”类药物治疗，适用于治疗顽固性高血压及附带水肿的严重高血压。长期使用利尿剂可能导致低血钾，低血留引起身体异常疲劳、肌肉疼痛及腿抽筋等问题。因此，建议服用此类降压药的患者，生活中多吃富含钾的食物，包括菠菜、香蕉、土豆及红薯等，利尿剂可能升高血尿酸及血糖，因此。用药期间在监测血压的同时，还需观察血糖及血尿酸变化。
二、做好饮食、作息、运动管理
高血压患者避免烟酒，避免辛辣刺激性、高糖、高油、高盐的食物，避免暴饮暴食，且注意戒烟戒洒． 要养成良好的饮食习惯，注重荤素搭配，可以适当吃具有降压作用的食物进行食疗，如芹菜、苦瓜、冬瓜等。养成良好的作息习惯，避免熬夜，应做到早睡晚起。调节个人心态，保持愉快的心情。如果高血压患者是因为肥胖引起的高血压，建议患者要控制体重，合理减肥，同时多运动，锻炼身体等。药膳：高血压常见食疗方：１．胡萝卜粥：用鲜胡萝卜１２０克切碎，同粳米１００克煮粥食用。２．芹菜粥：连根芹菜９０克切碎，粳米１００克。将芹菜洗净去叶梗与大米煮成粥，叶子洗净煎汁，待粥煮沸后加入即可。高血压患者要坚持做运动这不仅能促进身体的血液循环，也能增加身体的抵抗能力防止骼疾病的发生，另外适当的运动还能有效改善患者的食欲。患有高血压疾病的老年患者可以在饭后做一些有氧运动，如散步，打太极举等，并且要长期坚持血压才会有效降低，还有中医养生功法：太极拳、八段锦等养生功法，一方面可以锻炼机体，促进血液循环，消耗脂肪和糖分，改善血管功能而达到降压作用。另一方面，配合相应的呼吸方式，可以调节情绪，舒缓神经，避免精神紧张所导致的血压升高。
三、做好良好的心理管理
高血压患者因为病情其情绪不是很稳定，很容易就出现紧张而且脾气也比较暴躁．这些原因就会使其血压升高，所以患者要学会控制自己的情绪，当出现不良情绪时。可以向家人朋友倾诉，还可以参加社会公益活动转移自己的注意力，使自己能全身心的放松，这样才能有效的保证血压的稳定性。
四、高血压患者如何做好急救管理
（１）高血压患者如果突然出现胸闷气短，并端坐呈呼吸状态，口唇发绀，肢体动作不协调时，可能是急性左心衰竭，这时应该立刻让患者双腿下垂并吸入氧气，然后送往医院进行治疗。
（２）高血压患者血压突然升高，并出现呕吐、恶心、剧烈头痛等。家人应先安慰患者不要紧张平躺在床上，及时服用降压药，若患者服药后其症状还是没有减轻，就应该立即送往医院进行治疗。
（３）高血压患者兴奋或劳累后，出现心绞痛或者心肌梗塞等症状，应该立刻让患者卧床休息并吸入氧气，等待患者的症状有所减轻时，送往医院仔细进行检查。
（４）高血压患者发病时一定要让其平卧，头偏向一侧。避免呕吐物吸入气道，及时送往医院进行治疗。
（作者单位：广西玉林市第一人民医院）
