冠心病是供应心脏的冠状动脉出现不同程度的狭窄，导致心肌供血不足，出现心绞痛症状，甚至发生急性心肌梗死。冠心病不积极采取有效的治疗措施，最终可能发展成心力衰竭、猝死。
治疗冠心病的关键在于恢复心肌正常供血，规范的治疗使病情长期保持稳定，从而改善患者的生活质量，有效降低严重心血管事件的发生率，进而改善患者的预后。冠心病首先要调整生活方式，从改变饮食习惯入手，坚持低盐、低脂饮食，远离高热量、油炸、高脂肪食物，严格控制体重，避免超重、肥胖。
1.西医治疗冠心病
冠心病发作期会出现明显心绞痛，患者应立刻休息并吸氧，可以服用硝酸酯类药物、硝酸异山梨酯类药物等药物缓解心绞痛症状。病情严重的患者药物可能无效，应完善相关检查，及时采取手术治疗，尽快复通血管。介入治疗适用于冠状动脉狭窄不严重，通常放置支架就能解决问题，而搭桥手术适用于血管堵塞比较严重的患者，已经发展到严重心力衰竭的情况下可能需要考虑心脏移植。冠心病缓解期主要采用药物治疗，常用药物包括抗血小板凝聚、降血脂药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，对症治疗才能有效控制病情。
2.中医治疗冠心病
中医称冠心病心绞痛为胸痹心痛，认为主要是气血阴阳亏虚导致，辨证论治分为心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证等证型，采用不同的中药汤剂进行治疗。中医治疗冠心病选用补气血的药物增强心脏功能，减轻心脏泵血负担，鼓动心阳心气，再用活血药物改善心脏供血，促进血管的弹性恢复。中医治疗胸痹心痛的方剂有血府逐瘀汤、瓜蒌薤白半夏汤，瓜蒌薤白白酒汤、桃红四物汤、人参营养汤、左归饮、炙甘草汤、生脉散等。
西医治疗冠心病在抢救方面有明显优势，手术可以快速解决血管狭窄问题，恢复心脏血管供血。中医辨证施治冠心病不仅可以治疗局部病情，同时还能开展全身调理，从而恢复脏器的功能，中药活血药物一般不会引起出血，还可以起到稳定斑块的作用。由此可见中西医结合治疗冠心病可以各展所长，提高整体的治疗效果。
（作者单位：河北省香河县中医医院）
