胃溃疡是胃内壁黏膜或更深层发生溃疡而引起的疾病，主要是消化液作用下造成深达黏膜下层甚至于基层的黏膜组织缺损。
胃溃疡临床表现为上腹痛及上腹不适，包括嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、食欲缺乏等症状。
目前认为胃溃疡与幽门螺杆菌感染有密切关系，应进行幽门螺杆菌的检测，明确诊断后采取对症治疗措施，治疗胃溃疡是通过改善症状、防止溃疡复发、预防并发症等方式改善病情，常用的方法主要有2种：
一、一般治疗
胃溃疡患者一定要加强日常饮食管理，坚持清淡饮食，避免进食生冷、辛辣、油腻及刺激性食物，远离咖啡、浓茶，坚持戒酒、戒烟。养成规律进食习惯，每餐时间相对固定，晨起空腹及每次进餐前一小时饮水，习惯细嚼慢咽，尽量不增加胃肠负担。
二、药物治疗
药物治疗胃溃疡主要通过对因治疗和对症治疗，包括给予控制感染、抑酸、保护胃黏膜、促进胃动力等。
1.对因治疗
发现幽门螺杆菌感染要遵医嘱合理应用针对性抗生素治疗，可采用四联疗法治疗幽门螺杆菌感染，常用的治疗方法有3联治疗方案和4联治疗方案。抗菌药物可选择阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星或者莫西沙星、甲硝唑或者替硝唑等。
2.对症治疗
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞上氢钾ATP酶，发挥抑制胃酸分泌的作用，奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑都是属于常用质子泵抑制剂。胃黏膜保护剂能够预防和治疗胃黏膜的损伤，促进组织修复和溃疡愈合，胶体铋剂能够在酸性环境中形成高粘度的溶胶，能够在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜，保护胃黏膜，促进溃疡面的愈合。促胃动力药较多，临床常用的有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，应根据具体情况选用胃动力促进剂。多巴胺受体阻断剂、双向调节的药物、5-羟色胺受体激动剂等药物可以通过不同的机制调节肠道蠕动的节律。
胃溃疡不仅会引起食欲减退，继而出现消化道不适症状，未及时采取有效的治疗措施，可能诱发胃穿孔，甚至发展成癌变，因此，确诊胃溃疡一定要积极采取治疗。
（作者单位：河北省曲阳第二医院）
