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超声引导下穿刺活检的适应症与优势

作者 蒙守红
2024年03月27日

在医学的广阔天地里,超声引导下的穿刺活检犹如一盏明灯,为医生和患者照亮了前行的道路。它结合了现代医学影像技术的精准与穿刺活检的有效性,不仅提高了诊断的准确性,更在保障患者安全方面展现出卓越的优势。今天,就让我们一起走进这个神奇的医学世界,探索超声引导下穿刺活检背后的精准与安全之道。

一、什么是穿刺活检

超声引导下的穿刺活检是一项高度专业的医学技术,它利用外径仅为0.5mm的25G穿刺针,在B超的精确引导下,将针尖准确刺入患者体内疑似病变的部位。这一步骤需要医生具备丰富的医学知识和精细的操作技巧,确保穿刺过程的安全和准确。一旦穿刺针到达目标位置,医生将通过针尖取出少量组织样本。这些样本随后被送往病理实验室,由专业的病理医生进行详细的病理学检测。通过对组织样本的细胞结构、异型性、分化程度等方面的综合分析,病理医生能够判断病变的性质,即良性或恶性。超声引导下的穿刺活检在医学诊断中具有重要的价值。它能够提供准确的组织学信息,帮助医生制定个性化的治疗方案,同时减少不必要的手术和治疗风险。这一技术的精确性和安全性得到了广大医生和患者的认可和信赖。

二、活检的适应症

超声引导下穿刺活检的适应症:

1.疑似恶性肿瘤:对于疑似恶性肿瘤的患者,超声引导下穿刺活检能够明确病变的性质,为后续治疗提供重要依据。

2.不明原因肿块:对于身体各部位出现的不明原因肿块,超声引导下穿刺活检能够明确肿块的性质,帮助医生制定合适的治疗方案。

3.评估治疗效果:对于已经接受治疗的患者,超声引导下穿刺活检能够评估治疗效果,及时调整治疗方案。

三、禁忌症

虽然超声引导下穿刺活检具有诸多优点,但并非所有患者都适合进行此项检查。以下是超声引导下穿刺活检的禁忌症:

1.凝血功能障碍:凝血功能障碍的患者在穿刺过程中容易出现出血并发症,因此不适合进行超声引导下穿刺活检。

2.严重心肺功能不全:严重心肺功能不全的患者在穿刺过程中可能会出现呼吸困难、心律失常等严重并发症,因此应谨慎选择此项检查。

3.穿刺部位感染:对于穿刺部位存在感染的患者,超声引导下穿刺活检可能会加重感染,应待感染控制后再行检查。

4.孕妇及哺乳期妇女:对于孕妇及哺乳期妇女,超声引导下穿刺活检可能会对胎儿或婴儿造成不良影响,因此应尽量避免进行此项检查。

5.不能配合检查的患者:对于不能配合检查的患者,如精神异常、躁动不安等,超声引导下穿刺活检可能难以顺利进行,因此应选择其他检查方法。

五、活检的优势

超声引导下穿刺活检具有以下优势:

1.精准度高:无需担心辐射问题,实时监测功能确保操作安全,且可多次重复进行。以甲状腺结节穿刺活检为例,即使是1cm的小结节,也能在超声引导下进行精准的细胞学活检。在此过程中,医生和患者都能实时看到病灶和针尖的准确位置,从而确保操作的精确性和安全性。

2.并发症少:与传统的开放性手术相比,超声引导下穿刺活检的并发症发生率更低,如感染、出血等风险均显著降低。

3.恢复快:由于创伤小、并发症少,患者在进行超声引导下穿刺活检后恢复较快,缩短了住院时间,降低了医疗成本。

4.可重复性强:对于需要多次活检的患者,超声引导下穿刺活检可重复进行,不会对患者的身体状况造成严重影响。

5.广泛的应用范围:超声引导下穿刺活检可应用于全身各个部位的病变组织获取,为临床诊断和治疗提供了更多的选择。

6.麻醉风险小:该技术主要以局部麻醉为主,大幅降低了全身麻醉可能带来的风险,让治疗过程更加安心。

六、注意事项与术前准备

1.术前评估:在进行超声引导下穿刺活检前,医生会对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、影像学检查等,以确保患者适合进行此项检查。

2.术前准备:患者在进行超声引导下穿刺活检前应保持良好的身体状态,如保证充足的睡眠、避免剧烈运动等。同时,患者应提前告知医生自身的身体状况、药物过敏史等相关信息。

3.术后护理:患者在完成超声引导下穿刺活检后,应注意休息、避免剧烈运动、防止穿刺部位感染等。同时,患者应密切关注自身身体状况的变化,如出现不适或异常症状应及时就医。

(作者单位:广西贵港市覃塘区人民医院)

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