产妇麻醉不仅是麻醉手术，还关乎到产妇与宝宝的生命安全，由于多数人并不了解产科麻醉，担心麻醉会对母子健康产生威胁，对麻醉产生抵触心理。因此，以下通过科普产科麻醉知识，旨在让更多人了解此方面的知识，更好地保护产妇的生命安全。
1.什么是产科麻醉
产科麻醉顾名思义是在分娩中所使用的麻醉技术，将其应用于产科生产中，能减轻产妇在分娩中的疼痛感与不适感，为产妇提供舒适的分娩体验，让产妇能实现安全生产。同时，也能解决产妇疼痛问题，并不会影响胎儿的安全，能促使手术顺利进行。
2.产科麻醉的方式
（1）局部麻醉。产科中的局部足麻醉是十分有效，但效果具有局限性，只适用于比较小的手术中，如，胎儿镜手术、会阴侧切、剖宫产前介入手术、伤口换药等手术。
（2）硬膜外麻醉。也称之为硬麻，其麻醉的效果较好，具有可控性，能确保母婴的安全。但是其时间比较长，会出现镇痛不全的现象，或者是在手术中会出现牵拉反应。一般应用于常规剖宫手术、分娩镇痛、宫颈环扎等手术中。
（3）蛛网膜下腔手术。此种手术也称为腰麻，有着其见效快、成功率高的特点。但也存在着缺点，如由于见效快，极易引起低血压现象，一般并不会单独使用。常用于会阴部手术、宫颈、阴道等手术中。
（4）腰硬联合麻醉。顾名思义是应膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉，此种麻醉的优点是见效快，效果好，时间具有可控性，但缺点是会引发全脊髓麻醉、其他并发症等。一般运用在常规的剖宫产、紧急剖宫产中。
（5）全身麻醉。此种麻醉的优点是比较快，能立即展开手术，但需确保气道通畅，倘若6小时内需要进食，需要安置胃管，防止误吸现象。缺点则是会出现返流误吸、新生儿出现麻醉抑制需抢救、麻醉复苏困难等。一般适用于不能打硬膜外麻醉、凝血功能异常，需立即进行手术的产妇。
3.产科麻醉中常见的问题
（1）产科麻醉是否对胎儿产生影响
一般情况下，产科麻醉的目标是减轻产妇的疼痛，对胎儿的影响并不大，可以说是几乎没有。但是也有一些麻醉药物可能会通过胎盘进入到胎儿的体内，医生一般会在选择麻醉方式时，挑选一些对胎儿影响比较小的麻醉药物。同时，麻醉医师也会密切地关注产妇、胎儿的生理反应，及时采取有效措施来保护胎儿的安全。因此可以肯定地说，产科麻醉对胎儿的影响是具有可控性。
（2）剖宫产手术后孕妇是否会出现呕吐误吸情况
麻醉药物进入到产妇的血液中，会刺激延髓中的呕吐中枢，从而造成呕吐现象的出现，此为常见的现象。因此，产妇在术前需禁食，还要在术中依据产妇的实际情况，给予相对应的止吐药物，或是在产妇出现呕吐时，将其头偏向一边，避免呕吐误吸现象产生。
4.产妇麻醉中需要注意的事项
（1）在进行产科麻醉时，不管采取哪种方式，产妇皆应该密切配合医生的工作，对情绪进行合理地调节。倘若麻醉医师在询问既往病史时，需配合医生的询问，使医生能针对产妇实际情况采取适宜的麻醉方式，避免意外情况的出现。
（2）在进行手术前，需要提前4小时至8小时内，禁止饮食和禁止饮水，避免出现恶心、呕吐等现象，导致呕吐物流入呼吸道，堵塞气管，对其生命安全产生威胁。
（3）在麻醉中出现任何的不适，产妇需第一时间告知医生，让医生能结合自身的实际情况进行对症下药，避免不良后果出现。
（4）在进行产科麻醉时，需预防产妇出现低血压现象。妊娠期间，产妇的循环血容量增加，血管阻力降低，这使得产妇对血管扩张剂和负性肌力药物的反应更为敏感。因此，在给药过程中应密切监测血压，并准备好在必要时使用血管收缩剂。
（5）产科麻醉中，产妇及胎儿可能会出现过敏反应。因此，要在进行产科麻醉时，对可能会出现的药物进行过敏试验，并准备好相应的抗过敏药物，避免过敏反应的出现。
（6）产科麻醉中，需密切监测胎儿的安全。确保胎儿的胎心监护设备正常工作，并定期检查胎儿的心率和反应性。避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物，如某些阿片类药物和吸入性麻醉剂。
综上所述为产科麻醉中的常见知识，希望能通过以上此方面的知识，让更多人了解产科麻醉，也能让产妇及家属能积极配合医生的工作，更好地保护产妇与胎儿的安全。
（作者单位：广西钦州市第二人民医院）
