血液透析是一种常见的医疗技术，用于治疗肾功能衰竭患者的慢性肾衰竭。在血液透析过程中，血路管是连接患者身体和透析机的关键部分。其中，静脉壶是血液通路的重要组成部分，如果出现堵塞，会对血液透析治疗产生严重影响。
一、血液透析血路管静脉壶堵塞的原因
1.血栓形成：静脉壶堵塞最常见的原因是血栓形成。静脉壶内的血栓可能是由于血液长时间滞留于同一部位、血流缓慢、高凝状态、患者年龄等因素导致的。
2.凝血因子异常：凝血因子是由蛋白质组成的特殊物质，参与血液凝固过程。如果患者患有凝血因子缺乏症或其他凝血障碍疾病，可能导致血液透析血路管静脉壶堵塞。
3.导管移位或扭曲：如果静脉导管的放置位置不正确或受到外力扭曲，可能导致导管堵塞。
4.血流速度慢：血流速度慢是血路管静脉壶堵塞的主要原因之一。当血流速度低于一定水平时，血液中的红细胞和血小板容易沉积在静脉壶内，导致堵塞。
5.抗凝剂使用不当：在血液透析过程中，抗凝剂的使用是必要的，以防止血液凝固。然而，如果抗凝剂的使用不当，例如剂量过多或使用方式不当，也可能导致血路管静脉壶堵塞。
二、血液透析血路管静脉壶堵塞的护理
1.观察症状：患者应密切关注自身症状，如发现血液透析过程中出现静脉壶堵塞的症状，如疼痛、肿胀、呼吸困难等，应及时就医。
2.保持血液通路通畅：在进行血液透析前，患者应确保血液通路（如静脉壶）处于通畅状态。医护人员可采取正确的体位、防止扭曲等措施，以确保血液通路通畅。
3.抗凝治疗：对于高凝状态的患者，医护人员应给予适当的抗凝剂治疗，以防止血栓形成。但抗凝治疗需根据患者的具体情况进行个体化调整，以避免抗凝过度引起的出血风险。
4.定期检查：患者应定期接受血液透析相关检查，如凝血功能、血常规等，以监测凝血因子的活性，及早发现血液透析过程中可能出现的并发症。
5.自我护理：患者应了解血液透析的基本知识，如正确的体位、保持血液通路通畅的方法等。此外，患者应遵循医生的建议，按时服用药物、定期接受血液透析治疗，以保持身体健康。
6.避免剧烈运动：在血液透析过程中，患者应避免剧烈运动，以免对血液通路造成不良影响。
总之，血液透析血路管静脉壶堵塞的原因主要包括血栓形成、凝血因子异常、导管移位或扭曲等。患者在进行血液透析时应密切关注自身症状，保持血液通路通畅，接受适当的抗凝治疗和定期检查，并遵循医生的建议进行自我护理。
（作者单位：河北省曲阳县第二医院）
