疼痛剧烈会使患者不能耐受手术，或是因疼痛刺激产生体动，都会影响手术的开展。另外剧烈疼痛可引起血压升高、心率增快，严重时可引起心律失常，导致心肌梗死或出现脑出血，危及患者生命。
麻醉可完全消除手术时产生的疼痛，稳定患者的情绪，并且麻醉过程中严格监护患者的生命体征，可极大地降低手术的并发症与死亡率。无论是大手术还是小手术，都需要在麻醉状态下进行，患者才不会感到疼痛。
1.麻醉后无痛的原因
麻醉药物可以通过干扰神经信号的传递来减少身体对疼痛的感知，当神经信号的传递被暂时地阻断或减弱，身体就不会感觉到疼痛。
2.影响麻醉药物的因素
麻醉药物的种类、剂量和局部处理部位的不同，麻醉效果也会有所不同，具体的麻醉方案需要根据手术方式、患者病情等因素制定。局麻药的剂量可影响麻醉的显效快慢、阻滞深度和持续时间，通过增加局麻药的容积或溶液浓度均可增加局麻药的剂量，但药物不良反应可能增加。不同麻醉药物有不同的活性成分，对神经系统和身体产生的作用不同，注射部位可影响局部麻醉药物的弥散速率和血管吸收速率。患者存在个体差异，不同的人对药物的反应可能会有所不同，主要受到基因、体重、年龄等因素影响，另外，长期使用某些麻醉药物可能会导致耐受性和依赖性。
3.麻醉的副作用
麻醉药物具有镇痛作用，可以减轻甚至消除疼痛，但麻醉药物与其他一样，难免会产生一些副作用，或多或少会对患者产生影响。某些麻醉药物可出现过敏反应，轻度过敏反应，表现为皮肤瘙痒，出现红斑和荨麻疹，重度过敏反应可出现过敏性休克，严重可危及患者生命。每个人对镇静镇痛药物的耐量以及最佳剂量差别很大，对麻醉医生的知识、技术以及经验都有非常高的要求，将麻醉药物的副作用控制在最小范围，同时又能达到最佳的镇静镇痛效果，才能实现无痛治疗。
应用麻醉药物可以暂时性地消除疼痛，药效消退后疼痛会再次出现，而且麻醉药物基本上都有一定的副作用，所以不能为了追求完全无痛盲目应用麻醉药物，合理的麻醉方案才能兼顾镇痛和安全性。
（作者单位：河北省唐山中心医院）
