在进行手术之前，医生会要求患者及家属做好术前准备，包括禁食、禁水等，以确保手术安全，防止并发症。尽管医生会强调这些要求，但仍有人不重视甚至隐瞒实情，给手术带来风险。以下通过科普术前禁食禁水的相关知识，旨在能让更多人此方面的知识，更好地保护自身的安全。
1.术前禁食、禁水的原因
在手术和麻醉过程中，实施术前禁食是一项极其关键的措施。在涉及胃肠道手术的情况下，必须严格执行禁食禁水的规定。为了确保手术麻醉的安全以及术后胃肠功能的顺利恢复，患者需要在手术前一天开始禁止进食，并接受肠道准备。通常情况下，肠道准备包括口服泻药，以彻底清空胃肠道内的残留物。除了禁食禁水外，患者还需按规定服用泻药以清空肠道。这是为了防止在消化道重建过程中发生肠内容物污染或大便污染，从而影响吻合口的愈合。如果肠道未彻底清空，一旦肠内容物进入腹腔，可能导致腹腔感染、腹痛和发热等问题，甚至可能需要再次进行手术。可见，患者在接受胃肠道手术前，务必严格遵守禁食禁水和肠道准备的指导，以确保手术的安全和顺利恢复。
除此之外，从麻醉的角度考虑，术前禁食同样重要。对于需要全身麻醉的手术，通常要求病人在术前禁食超过6小时。因为在全身麻醉的状态下，病人会失去正常的保护性反射，例如吞咽反射等。如果胃内充满食物，内容物容易从食管反流至口腔，随后通过呼吸进入气管和双肺，进而引发吸入性肺炎。因此，严格遵守术前禁食的规定对于手术麻醉前的准备显得尤为重要，能有效确保患者在手术过程中的安全，避免患者在麻醉、手术中受到刺激，导致呕吐物吸入、窒息等。
但是过长的禁食禁饮会增加患者的不适感，造成低血糖、脱水等风险出现，对术后恢复产生影响。因此，倘若患者出现不适症状，需及时告诉医生，使医生能采取应对的措施，以此缓解患者的症状。
2.禁食禁水时间是否都相同
针对不同的人群，禁食禁水的规定确实存在一定的差异，这是由于不同人群的生理特点和健康状况各不相同。对于婴儿和新生儿来说，由于他们的糖原储备较少，禁食2小时后需要在病房内接受含糖液体的静脉输入，避免低血糖和脱水等症状的发生，确保他们健康和安全。为避免此种情况的出现，要避免儿童禁食禁饮时间过长，将清饮时间尽可能地在接近术前的2小时；对于糖尿病患者，手术时间的安排需要特别注意，如果手术无法安排在第一台，那么患者在病房内需要接受极化液的静脉输入。此举是为了保持患者的血糖稳定，降低手术的风险；对于需要术前口服用药的患者，应在医生允许后将药片碾碎并伴随少量清水服用，避免药物与食物相互作用影响药效，也方便患者服用药物；对于消化道手术或其他手术患者，禁食禁水的规定更加严格。这主要是因为手术过程中需要保持患者的呼吸道通畅，避免呕吐物或胃内容物进入呼吸道导致窒息或感染。同时，术前肠道准备也是必要的，以减少手术过程中的污染风险。这些规定虽然严格，但却是为了患者的健康和安全着想，需要严格遵循专科医生的要求进行。
综上，手术前禁食禁水是常规准备，能有效确保患者的安全与手术的顺利，患者需积极主动地配合医生工作，才能让手术顺利开展。
（作者单位：河北省正定县人民医院）
