妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是一种发生在妊娠期间的糖尿病类型，其特殊性质使其在孕妇和胎儿的健康方面引起了广泛关注。本文将为大家介绍妊娠期糖尿病的起因、症状、风险因素以及预防治疗方法，以帮助更多孕妇了解和应对这一“甜蜜”挑战。
一、妊娠期糖尿病的起因
妊娠期糖尿病的发生主要与孕妇体内胰岛素的不足或效应不足有关。在妊娠期间，孕激素如雌激素和胰岛素抵抗素水平升高，导致体内胰岛素的需求增加。如果胰岛素分泌不能满足这一需求，血糖水平就会升高，从而引发妊娠期糖尿病。
二、妊娠期糖尿病的症状
妊娠期糖尿病常常没有明显的症状，因此很多孕妇可能在没有进行糖耐量试验前并不知道自己患有该病。然而，在一些情况下，孕妇可能出现以下症状：1.频繁尿频：妊娠期糖尿病的一个早期症状是频繁尿频。这是由于高血糖引起肾脏过滤多余糖分，尿液中糖分增多，刺激膀胱，导致孕妇感到尿频增多。尽管这也是孕期正常的生理现象之一，但频繁的尿频可能是潜在妊娠期糖尿病的信号，特别是当伴随其他症状时。2.口渴和饥饿感：高血糖水平使得身体细胞无法有效利用血液中的葡萄糖，导致孕妇感到口渴和饥饿。这是因为细胞无法获得足够的能量，身体产生饥饿和渴望补充能量的信号。这些感觉的出现可能与正常的孕期症状相似，因此在孕妇感觉异常时，建议进行进一步的血糖检测。3.疲劳感：血糖异常可能导致身体细胞无法获得足够的能量，因此孕妇会感到疲劳。疲劳感是妊娠期糖尿病的早期征兆之一，尤其是在饮食和运动习惯没有大幅改变的情况下。4.视力模糊：高血糖可能导致眼球水分流失，进而引起视力模糊的症状。表现为孕妇感到眼前物体变得模糊或看不清。视力模糊不仅影响日常生活，还可能是妊娠期糖尿病的一个警示信号。
三、妊娠期糖尿病的风险因素
1.年龄：年龄超过25岁的孕妇患妊娠期糖尿病的风险较高。2.体重：超重和肥胖是妊娠期糖尿病的主要风险因素之一。3.家族病史：如果家庭中有糖尿病病史，孕妇患病风险也会相应增加。4.种族：亚洲、非洲和拉丁美洲的孕妇患病风险相对较高。5.胎儿大：如果之前的孕产经历中有大于9磅（约4.1千克）的婴儿，患病风险也增加。
四、妊娠期糖尿病的影响
妊娠期糖尿病不仅对孕妇自身的健康造成影响，还可能对胎儿造成一系列的不良影响。对孕妇而言，未及时治疗的妊娠期糖尿病可能增加患有2型糖尿病的风险，同时也增加了其他妊娠并发症的发生概率。对胎儿来说，妊娠期糖尿病可能导致胎儿超大、低血糖、黄疸等并发症。此外，这些胎儿在成年后也更容易患有肥胖、2型糖尿病等慢性疾病，成为慢性疾病的高风险人群。
五、预防与治疗方法
1.定期产前检查：定期产前检查是妊娠期糖尿病预防和管理的关键一环。通过监测血糖水平和进行糖耐量试验，医生可以及时发现患病迹象，有助于采取早期干预措施，从而减少对母婴的潜在危害。
2.保持健康体重：控制体重是预防妊娠期糖尿病的重要一环。过度肥胖增加了患病的风险，而通过合理的饮食和适度的运动来维持健康体重，不仅可以减少患病风险，还有助于提升整体健康水平。
3.饮食调理：孕期饮食调理是预防妊娠期糖尿病的基石。避免高糖和高脂食物，注重膳食中蔬菜、水果、全谷类和瘦蛋白的摄入，有助于维持血糖水平的稳定。孕妇可以咨询专业营养师的建议，制定适合自己的饮食计划。
4.适量运动：适量的体力活动对提高胰岛素敏感性和降低血糖水平具有积极作用。合理的运动包括散步、游泳、瑜伽等，但在进行任何运动前，孕妇应先咨询医生的建议，确保选择的运动方式和强度适合自己身。
5.药物治疗：在一些情况下，尽管生活方式调整仍不足以维持血糖水平的稳定，医生可能会建议使用胰岛素或口服药物。这些药物有助于帮助孕妇更好地管理血糖水平，确保母婴的安全。
六、结语
妊娠期糖尿病是孕期常见的代谢性疾病，对母婴健康都有潜在影响。通过科学的预防和治疗手段，可以有效减少其对孕妇和胎儿的不良影响。孕妇在怀孕期间要密切关注自身身体状况，积极配合医生的建议，以确保自己和胎儿的健康。在科学的指导下，我们相信每个准妈妈都能够迎接到一个健康宝宝的到来。
（作者单位：河北省文安县医院）
