急性肾衰竭是一种严重的临床状况，需要专业的护理来确保患者的安全和康复。在护理过程中，专业和细心的态度是双重保障，为患者提供最佳的支持和照顾。本文将向您介绍急性肾衰竭护理的专业性和细心性，以及如何实施这些措施。
一、专业性
1. 了解疾病：专业护理人员需要充分了解急性肾衰竭的病因、症状、治疗方法和可能的并发症。这有助于他们与患者和家属沟通，提供准确的信息和指导。
2. 制定护理计划：根据患者的具体情况，专业护理人员需要制定个性化的护理计划，包括饮食、液体管理、药物管理、生命体征监测等方面。
3. 药物管理：急性肾衰竭患者可能需要使用多种药物，护理人员需要了解每种药物的副作用和相互作用，确保患者按时按量服药，并监测药物的效果和不良反应。
4. 营养支持：急性肾衰竭可能导致食欲减退或呕吐，专业护理人员需要提供适当的营养支持，确保患者获得足够的热量、蛋白质和维生素。
5. 并发症预防：急性肾衰竭可能引发多种并发症，如感染、高钾血症、酸中毒等。专业护理人员需要密切监测这些并发症的迹象，及时采取相应的预防和治疗措施。
二、细心性
1. 密切监测生命体征：急性肾衰竭患者需要定期监测生命体征，如心率、血压、呼吸、温等，以评估病情的变化。如有异常，及时通知医生。
2. 尿液和肾脏功能的监测：定期监测患者的尿液和肾脏功能，如尿量、尿比重、肌酐等，以评估肾功能恢复情况。如有异常，及时通知医生。
3. 口腔和皮肤护理：患者需要保持口腔和皮肤的清洁干燥，避免感染和压疮的发生。护理人员应定期协助患者刷牙、漱口、洗澡和更换衣物。
三、实施措施
1. 饮食指导：应注意控制盐的摄入，有高血压和水肿的急性肾功能衰竭患者应当适当限制盐的摄入。建议应小于3g/天，注意进行脂肪的摄入控制，高脂血症是促进肾脏病变加重的独立危险因素。急性肾功能衰竭时尤其大量蛋白尿的患者更易出现体内脂质代谢紊乱，临床表现为高脂血症。应注意蛋白质的摄入，急性肾功能衰竭时应注意根据肾功能衰减程度决定蛋白质的摄入量。肾功能不全患者按0.6～0.8克每公斤体重每天的标准摄入蛋白质，要以优质蛋白为主。包括奶奶、蛋、瘦肉等。
2. 环境整洁：保持病房整洁舒适，空气流通，降低感染风险。
3. 定期巡访：护理人员应定期巡访患者，了解病情变化，提供必要的支持和指导。
4. 健康教育：向患者和家属提供急性肾衰竭的相关知识，帮助他们了解疾病的管理和预防并发症的方法。
总之，急性肾衰竭的护理需要专业性和细心的双重保障。护理人员需要充分了解疾病，制定个性化的护理计划，并密切监测患者的生命体征、尿液和肾脏功能等。
（作者单位：河北医科大学第二医院）
