糖尿病肾病属于糖尿病常见并发症，有三分之一的糖尿病患者会发生糖尿病肾病，会出现全身浮肿、乏力等情况，严重影响了患者的身体健康。如果没有及时对患者进行干预，随着病情的进展，部分患者还可能会发展成为尿毒症。因此发现异常就要及时到医院检查，一定要检测患者的尿微量白蛋白，对患者不同的症状开展合理治疗。那么，以下就对糖尿病肾病早期的症状进行介绍。
一、糖尿病肾病的早期症状
（1）尿液泡沫增加。出现此症状表示尿液表面张力增加，假如糖尿病患者尿液中有大量的细小泡沫，并且无法消散的时候，表示尿液中具有蛋白信号。尿路感染、尿糖增高也会增加尿液泡沫，所以要进行尿常规检查，排查是不是因为蛋白尿导致的。
（2）水肿。这也是糖尿病肾病的典型症状，是因为尿蛋白流失导致的低蛋白血症。另外，肾功能下降会出现水钠潴留。早晨会出现脚踝、眼睑水肿，如果病情严重还会导致全身水肿。
（3）夜尿增加。一般白天的尿量是全天的三分之二，假如夜间尿量占据全天总尿量的一半以上，那么就是夜尿增加。表示患者的肾脏浓缩功能减退，也是慢性肾功能不全的早期症状。
（4）高血压。糖尿病肾病患者的肾脏排钠降低，从而导致血压升高，受损内脏也会分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮RAS系统会导致血管收缩，出现高血压，说明患者的病情加重。
（5）视网膜病变。视网膜病变和糖尿病肾病都属于糖尿病微血管病变，发病机制一样。在糖尿病患者视网膜病变、视力下降的时候，要对肾功能进行检查，对患者是否出现糖尿病肾病进行确认。
（6）胃肠道症状。肾功能减退会导致代谢废物的排泄受到影响，积蓄在体内，对胃肠道黏膜造成刺激，从而出现呕吐、恶心、食欲减退等症状。
（7）肾衰竭。早期为了能够满足排糖需求，会增加肾小球的过滤率，血液中的尿素氮与肌酐水平一样，在出现持续性蛋白尿之后，增加了肌酐浓度和血尿素氮浓度，使肾功能下降，最终会导致肾功能衰竭。另外，糖尿病肾病会出现多种并发症，膀胱炎、心力衰竭等并发症会对肾脏功能造成影响。在高渗透性昏迷伴循环衰竭的时候，还会出现急性肾衰竭。
（8）消瘦也属于糖尿病肾病的主要症状之一。因为体内的胰岛素分泌不足，从而无法充分利用糖原，使蛋白质和脂肪分解得到加速，体内的碳水化合物、脂肪、蛋白质被大量消耗，体重下降。多尿糖尿病患者的血糖升高，肾小球过滤液中的葡萄糖无法被完全吸收，从而导致渗透性利尿。糖尿病患者的尿量和排尿次数都会增加，血糖值越高，那么尿量就会越多，尿糖也会比较多。
二、糖尿病肾病的预防
（1）规律运动。运动能够保证血糖稳定，增强体质，使患者抗病能力得到提高，还能够增强肌肉组织对胰岛素敏感性，降低糖尿病患者体内组织对于胰岛素的对抗，从而提高患者代谢。因此糖尿病肾病患者要适当的选择合适自己的运动项目，比如太极拳、慢跑、散步等，每天坚持锻炼30-40分钟，从而稳定血糖。
（2）合理控制饮食。正确控制饮食不能吃人造糖，可以吃蔬菜、五谷杂粮，但是要控制摄入量。主要是五谷杂粮，可以粗杂混合吃，一天控制在200-400g。还要多吃豆制品、豆类、新鲜蔬菜，且适量喝水。
（3）戒烟戒酒。饮酒和吸烟会使患者血糖不稳定，戒酒对于降压、降糖和降脂药物都有干扰的作用，会降低药效。所以，要求患者戒烟戒酒。
（4）只吃粗纤维蔬菜会增加饱腹感，降低主食摄入。如果要对主食摄入量控制，可以在饭前吃蔬菜。主食要少稀多干，多吃膳食纤维丰富的食物，比如窝头、小米等。这些粗粮在胃里面的消化时间比较长，并且血糖的上升比较慢，能够对糖尿病患者餐后血糖的升高进行抑制。
因为糖尿病患者要少摄入高脂、高油的食物，那么首先，建议在主食后食用肉类食物。糖尿病患者在吃少量主食之后，就会减少肉类的摄入。其次，肉类和鱼类要清淡制作，比如水煮、清蒸等，避免油炸。或者将汤放到最后，因为先喝汤会有饱腹感，不久就会饥饿，无法对糖尿病患者血糖进行有效控制。
（作者单位：广西壮族自治区民族医院）
